ЦИКЛОСПОРИН

Симптомы:

Профилактика и лечение отторжения тканей после трансплантации почки, печени, сердца, легких, поджелудочной железы или после комбинированной трансплантации сердца и легких; профилактика отторжения тканей после трансплантации костного мозга; профилактика или лечение заболевания, вызванного реакцией «трансплантат против хозяина»; эндогенный увеит; нефротический синдром; ревматоидный артрит; псориаз; атопический дерматит.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; тяжелые нарушения функции почек (за исключением нефротического синдрома) или печени, неконтролируемая артериальная гипертензия, тяжелые инфекционные заболевания, злокачественные опухоли; одновременное применение препаратов, содержащих такролимус; прививки с использованием живых вакцин; гиперурикемия; гиперкалиемия; период беременности и кормления грудью; не применяют у пациентов до 18 лет для лечения псориаза, ревматоидного артрита и атопического дерматита.

Инструкция:

Пероральное применение. Суточную дозу следует распределять на 2 приема и применять в одно и то же время суток. Трансплантация паренхиматозных органов: начальная доза — 10-14 мг/кг массы тела за 2 приема за 12 ч до трансплантации. Лечение с использованием этой дозы продолжают 1-2 нед в течение послеоперационного периода. После этого дозу постепенно снижают до поддерживающей — 2-6 мг/кг/сут. Трансплантация костного мозга: лечение следует начинать с в/в введения 2, 5-5 мг/кг/сут за 1-2 дня до трансплантации костного мозга. Как только пациент сможет переносить перор. препараты, следует перейти на перор. форму в дозе 12, 5 мг/кг/сут в течении 3-6 мес, после чего дозу постепенно снижают до полной отмены. Острая болезнь " трансплантат против хозяина”: начальная доза-12, 5-15 мг/кг/сутки. в течение 50 дней. В дальнейшем дозу можно снижать на 5% еженедельно, чтобы прекратить применение препарата примерно через 20 нед. Тяжелый эндогенный увеит: начальная доза - 5-10 мг/кг/сут за 2 приема; терапию продолжают до достижения ремиссии манифестного увеита и улучшения остроты зрения (3-16 мес). Очень тяжелые формы псориаза: 2, 5 мг/кг/сут в 2 приема. Если через 1 мес не наблюдается уменьшение выраженности симтомов со стороны кожи, суточную дозу следует постепенно повышать на 1 мг/кг/сут до максимальной — 5 мг/кг/сут. Продолжительность курса лечения-12 нед. Нефротический синдром: максимальная суточная доза — 5 мг/кг массы тела для взрослых и 6 мг/кг массы тела — для детей. Для поддерживающего лечения эту дозу следует постепенно снизить до самой низкой эффективной. Продолжительность курса лечения-3 мес. Тяжелый ревматоидный артрит: рекомендуемая доза в течение первых 6 нед лечения-2, 5 мг/кг/сут за 2 приема. При необходимости дозу можно снизить до 2, 5 мг/кг/сут. Продолжительность курса лечения-12 мес. Начальная доза-2, 5 мг/кг/сут за 2 приема. Если через 2 нед не наблюдается улучшения, суточную дозу можно повысить до максимальной — 5 мг/кг массы тела. Продолжительность курса лечения-от 6-8 нед до 1 года. Парентеральное применение. Начальную дозу, коррекцию режима дозирования в течение лечения проводят с учетом клинических и лабораторных параметров, а также значений концентрации препарата в плазме крови, что определяют ежедневно. Пересадка костного мозга: в день перед пересадкой — в/в капельно 3-5 мг/кг/сут. Введение этой дозы продолжают во время непосредственного посттрансплантационного периода в течение 2-х нед; затем переходят на поддерживающую терапию перор. формами препарата. Пересадка паренхиматозных органов: за 4-12 ч до операции однократно 3-5 мг/кг массы тела. В течение 1-2 нед после операции препарат применяют в той же дозе ежедневно, после чего дозу постепенно снижают.