МЕТАДОН

Симптомы:

Болевой синдром (от умеренного до сильного, который не купируется ненаркотическими анальгетиками); детоксикация при лечении опиатной зависимости (героин или другие морфиноподобные наркотики); поддерживающее лечение опиатной зависимости, в комбинации с соответствующими социальными и медицинскими мерами.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; любые состояния, при которых противопоказаны опиаты (например, угнетение дыхания при отсутствии необходимого реанимационного оборудования); в период обострения бронхиальной астмы, при накоплении в крови избытка СО₂; запор; диарея, ассоциированная с псевдомембранозным колитом, вызванным цефалоспоринами, линкомицином, клиндамицином, пенициллинами; диарея, которая развилась в результате отравления; врожденные пороки сердца; дисфункция печени и почек; некомпенсированный сахарный диабет; порфирия; тяжелая артериальная гипотензия; внутричерепная гипертензия; черепно-мозговая травма; частые астматические приступы; хронические обструктивные заболевания легких, нарушения функции органов дыхания; легочное сердце; олігемія; не применяют для акушерского обезболивания, а также для лечения наркоманов, которые зависимы от слабых опиатов (петидин, кодеин); период беременности и кормления грудью; возраст до 18 лет.

Инструкция:

Детоксикация: 15-40 мг перор. 1 р / сут; в зависимости от реакции больного дозу снижают с интервалом 1-2 дня. Детоксикацию проводят с постепенным снижением дозы не более 180 дней. Поддерживающая терапия: начальная доза — 20 мг, через 4 или 8 ч — еще 20 или 40 мг однократно. Если до начала лечения степень толерантности к опиатам небольшая, начальная доза может быть вполовину меньше. Впоследствии дозу следует подбирать индивидуально в пределах до 80 мг в сутки с учетом переносимости и потребности. Максимальная суточная доза - 120 мг/сут. Для беременных женщин с опиатной зависимостью поддерживающие дозы должны быть самыми низкими, которые предотвращают развитие синдрома отмены обычно ниже 80 мг/сут). На более поздних сроках беременности может потребоваться повышение дозы на 10-20 мг или разделение дозы на 2 приема. Как наркотический анальгетик при выраженном болевом синдроме: в течение первых 3-5 дней делают подбор эффективной дозы обезболивающего — 2, 5-10 мг через каждые 4 ч перор. за 2-3 приема в сутки. Больным пожилого возраста подобранную эффективную обезболивающую дозу обычно применяют 1 р / сут.