info
На фото препарат другой формы/дозировки/упаковки L-ТИРОКСИН 50 БЕРЛИН-ХЕМИ таблетки 50 мкг Блистер №25x2

L-ТИРОКСИН 50 БЕРЛИН-ХЕМИ таблетки 50 мкг

БЕРЛИН-Хеми АГ (МЕНАРИНИ групп)

Rp

Форма выпуска и дозировка

Таблетки, 50 мкг

Таблетки, 50 мкг

Упаковка

Блистер №25x1
Блистер №25x2
Блистер №25x4

Блистер №25x1

info
На фото препарат другой формы/дозировки/упаковки L-ТИРОКСИН 50 БЕРЛИН-ХЕМИ таблетки 50 мкг Блистер №25x2

Аналоги

Rp

ЭУТИРОКС 50 мкг

Мерк КГаА(DE)

Таблетки

Rp

L-ТИРОКСИН 75 БЕРЛИН-ХЕМИ 75 мкг

БЕРЛИН-Хеми АГ (МЕНАРИНИ групп)(DE)

Таблетки

Rp

L-ТИРОКСИН 100 БЕРЛИН-ХЕМИ 100 мкг

БЕРЛИН-Хеми АГ (МЕНАРИНИ групп)(DE)

Таблетки

Rp

L-ТИРОКСИН 125 БЕРЛИН-ХЕМИ 125 мкг

БЕРЛИН-Хеми АГ (МЕНАРИНИ групп)(DE)

Таблетки

Rp

L-ТИРОКСИН 150 БЕРЛИН-ХЕМИ 150 мкг

БЕРЛИН-Хеми АГ (МЕНАРИНИ групп)(DE)

Таблетки

Классификация

Классификация эквивалентности

N/A

info

Действующее вещество

ЛЕВОТИРОКСИН НАТРИЯ

Форма товара

Таблетки

Условия отпуска

по рецепту

Rp

Регистрационное удостоверение

UA/8133/01/02

Дата последнего обновления: 19.01.2021

Общая информация

  • Срок действия регистрационного удостоверения: 30.12.2075
  • Состав: 1 таблетка содержит левотироксина натрия 50 мкг
  • Торговое наименование: L-ТИРОКСИН 50 БЕРЛИН-ХЕМИ
  • Условия отпуска: по рецепту
  • Условия хранения: Хранить при температуре не выше 25°С. Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте.
  • Фармакологическая группа: Тиреоидная терапия, тиреоидные гормоны.

Упаковка

Блистер №25x1

Инструкция

Warning icon

Данный перевод инструкции еще не прошел редакторскую проверку. Оригинальная инструкция на украинском языке доступна по ссылке: L-ТИРОКСИН 50 БЕРЛИН-ХЕМИ таблетки 50 мкг инструкция

Инструкция

для медицинского применения лекарственного средства

L-ТИРОКСИН 50 БЕРЛИН-ХЕМИ L-ТИРОКСИН 100 БЕРЛИН-ХЕМИ

(L-THYROXIN50 BERLIN-CHEMIE/ L-THYROXIN100 BERLIN-CHEMIE)

Состав:

действующее вещество: levothyroxinesodium;

1 таблетка содержит левотироксина натрия 50 мкг или 100 мкг;

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, декстрин, натрия крахмалгликолят (тип А), глицериды длинноцепочечные парциальные.

Лекарственная форма. Таблетки.

Основные физико-химические свойства:

L-Тироксин 50 Берлин-Хеми: круглые, слегка выпуклые таблетки от почти белого до слегка бежевого цвета с насечкой для деления с одной стороны и тиснением «50» - с другой.

L-Тироксин 100 Берлин-Хеми: круглые, слегка выпуклые таблетки от почти белого до слегка бежевого цвета с насечкой для деления с одной стороны и тиснением «100» с другой.

Таблетку можно разделить на равные дозы.

Фармакотерапевтическая группа. Тиреоидная терапия, тиреоидные гормоны. Код АТХ Н03А А01.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Механизм действия.

Синтетический левотироксин, который находится в препаратах L-Тироксин 50 Берлин-Хеми и L-Тироксин 100 Берлин-Хеми, по своему действию идентичен природному тиреоїдному гормона, который продуцируется главным образом щитовидной железой. Расхождений между эндогенно образованным и экзогенным левотироксином для организма не существует.

Фармакодинамические эффекты.

После частичного преобразования в ліотиронін (Т3), преимущественно в печени и почках, и перехода в клетки организма характерны эффекты тиреоидных гормонов наблюдаются на развитии, росте и обмене веществ через активацию Т3-рецепторов.

Клиническая эффективность и безопасность.

Замещение тиреоидных гормонов приводит к нормализации процессов метаболизма. Например, прием левотироксина ведет к значительному снижению повышенного уровня холестерина, вызванного гипотиреозом.

Фармакокинетика.

Всасывание.

Всасывание принятого перорально левотироксина происходит преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника, степень всасывание которого зависит главным образом от галеновой формы препарата и может составлять до 80 % при приеме натощак. Если препарат принимать вместе с пищей, его всасывание существенно уменьшается.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 2-3 часа после приема.

Действие препарата наблюдается через 3-5 суток после начала пероральной терапии.

Распределение.

Объем распределения составляет примерно 10-12 л. Левотироксин связывается со специфическими белками плазмы примерно на 99, 97%. Связь белков с гормонами не является ковалентной, таким образом, имеет место постоянный и очень быстрый обмен между свободным и связанным гормоном.

Вывод.

Метаболический клиренс для левотироксина составляет примерно 1, 2 л плазмы в сутки. Расщепление происходит главным образом в печени, почках, головном мозге и мышцах. Метаболиты выводятся с мочой и калом. Период полувыведения препарата составляет примерно 7 дней; при гипертиреозе этот период сокращается (до 3-4 суток), а при гипотиреозе – удлиняется (примерно до 9-10 суток).

Беременность и кормление грудью.

Левотироксин проникает через плаценту лишь в незначительных количествах. В случае приема препарата в обычных дозах левотироксин экскретируется в грудное молоко лишь в незначительных количествах.

Нарушение функции почек.

Благодаря высокому уровню связывания с белками ни гемодиализ, ни гемоперфузия не влияют на уровень левотироксина.

Клинические характеристики.

Показания.

L-ТИРОКСИН 50 БЕРЛИН-ХЕМИ, L-ТИРОКСИН 100 БЕРЛИН-ХЕМИ:

- доброкачественный зоб с эутиреоидным состоянием функции щитовидной железы;

- профилактика рецидива зоба после резекции зоба с эутиреоидным состоянием функции щитовидной железы;

- заместительная терапия при гипотиреозе различной этиологии;

- вспомогательное средство для тиреостатической терапии гипертиреоза после достижения эутиреоидного функционального состояния;

- супрессивная и заместительная терапия рака щитовидной железы, главным образом после тиреоидэктомии.

Для L-ТИРОКСИН 100 Берлин-Хеми:

- как диагностическое средство при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата. Нелеченый гипертиреоз любого происхождения. Нелеченная недостаточность коры надпочечников. Нелеченная гипофизарная недостаточность (это приводит к недостаточности коры надпочечников, что требует лечения). Острый инфаркт миокарда. Острый миокардит. Острый панкардит.

В период беременности одновременное применение левотироксина и любого тиреостатического средства противопоказано (более подробная информация по применению в период беременности или кормления грудью приведена в разделе"Применение в период беременности или кормления грудью»).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Антидиабетические средства

Левотироксин может снижать сахароснижающий эффект антидиабетических препаратов в крови (например, метформин, глимепирид, глибенкламид и инсулин). Рекомендуется проводить чаще контроль уровня глюкозы в крови при сахарном диабете, особенно в начале и в конце лечения тиреоидными гормонами. В случае необходимости корректировать дозу сахароснижающего лекарственного средства.

Производные кумарина

Левотироксин может усиливать действие производных кумарина путем вытеснения их из участков связывания с белками плазмы. Поэтому в случае одновременного применения необходимо проводить регулярный контроль показателей коагуляции, а при необходимости – корректировать (уменьшать) дозу антикоагулянтних препаратов.

Ионообменные смолы

Ионообменные смолы, такие как холестирамин, колестипол или кальциевая и натриевая соли полистиреновой сульфоновой кислоты тормозят всасывание левотироксина путем связывания тиреоидных гормонов в желудочно-кишечном тракте; поэтому их следует применять через 4-5 часов после приема L-Тироксин Берлин-Хеми.

Препараты, связывающие желчные кислоты

Колесевелам связывает левотироксин и таким образом уменьшает всасывание левотироксина в желудочно-кишечном тракте. Никакого взаимодействия не наблюдалось в случае применения левотироксина не менее чем за 4 часа до приема колесевелама. Поэтому L-Тироксин Берлин-Хеми следует применять как минимум за 4 часа до приема колесевелама.

Алюминийсодержащие антацидные лекарственные средства, а также железосодержащие и кальцийсодержащие препараты

Всасывание левотироксина может уменьшаться в случае одновременного применения алюминийсодержащих антацидных препаратов (антациды, сукральфат), железосодержащих и кальцийсодержащих лекарственных средств. L-Тироксин Берлин-Хеми следует применять не менее чем за 2 часа до приема данных препаратов.

Севеламер и лантана карбонат

Севеламер и лантана карбонат могут снижать биодоступность левотироксина (см. также раздел"Особенности применения»).

Пропилтиоурацил, глюкокортикоиды и бета-блокаторы (особенно пропранолол)

Данные вещества подавляют превращение тироксина (Т4) в Т3 и могут приводить к снижению концентрации Т3 в плазме крови.

Амиодарон и йодированные рентгеноконтрастные вещества

Из-за высокого содержания йода амиодарон и йодированные рентгеноконтрастные вещества могут вызвать как гипертиреоз, так и гипотиреоз. Следует соблюдать особую осторожность при узловом зобе с возможной неопределенной автономией. Амиодарон подавляет превращение Т4 в Т3, вследствие чего возникает снижение концентрации Т3 и повышение уровней тиреотропного гормона (ТТГ) в плазме крови. В связи с влиянием Амиодарона на функцию щитовидной железы может возникнуть необходимость в коррекции дозировки препарата L-Тироксин Берлин-Хеми.

Салицилаты, дикумарол, фуросемид, клофибрат

Салицилаты (особенно в дозировке выше 2 г в сутки), дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие вещества могут вытеснять левотироксин из участков связывания с белками плазмы. Это может приводить к начального переходного повышение уровня свободных тиреоидных гормонов, что приводит к снижению общего уровня тиреоидных гормонов.

Эстрогенсодержащие контрацептивы, лекарственные средства для заместительной гормональной терапии в период постменопаузы

Потребность в левотироксине может увеличиваться на фоне применения эстрогенсодержащих контрацептивов или заместительной гормональной терапии в период постменопаузы. Возможно повышение связывания левотироксина, что может приводить к ошибкам в диагностике и лечении.

Сертралин, хлорохин / прогуанил

Данные вещества снижают эффективность левотироксина и повышают уровень сывороточного ТТГ.

Ферменты, индуцированные лекарственными средствами

Барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и другие лекарственные средства, способные активировать печеночные ферменты, могут повышать печеночный клиренс левотироксина и приводить к снижению его уровня в плазме крови.

Ингибиторы протеазы (например, ритонавир, индинавир, лопинавир)

Существуют сообщения о потере терапевтического эффекта левотироксина при совместном применении с лопинавиром/ритонавиром. Таким образом пациентам, которые одновременно принимают левотироксин и ингибиторы протеазы, необходимо проведение тщательного контроля клинических симптомов и функции щитовидной железы. При необходимости дозу левотироксина следует откорректировать.

Ингибиторы тирозинкиназы

Ингибиторы тирозинкиназы (например, иматиниб, сунитиниб, Сорафениб, мотезаниб) могут снижать эффективность левотироксина. Поэтому пациентам, которые одновременно применяют левотироксин и ингибиторы тирозинкиназы, необходимо проводить тщательное наблюдение за клиническими симптомами и показателями функции щитовидной железы. При необходимости дозу левотироксина корректировать.

Препараты, содержащие сою

Препараты, содержащие сою, могут подавлять всасывание левотироксина в кишечнике. Были сообщения о повышении уровня ТТГ в сыворотке крови у детей, находившихся на диете из соевых продуктов и которые лечились левотироксином вследствие врожденного гипотиреоза. С целью достижения нормального уровня Т4 и ТТГ в сыворотке крови рекомендовано применять высокие дозы левотироксина. Во время и после завершения диеты из соевых продуктов необходимо проведение тщательного контроля уровней Т4 и ТТГ в сыворотке крови; может возникнуть необходимость в коррекции дозы левотироксина.

Особенности применения.

Перед началом проведения терапии гормонами щитовидной железы или проведении проб на тиреоидную супрессию нужно исключить наличие или провести лечение следующих заболеваний или состояний:

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Стенокардия
  • Гипертензия
  • Гипофизарная недостаточность и/или недостаточность коры надпочечников.

Также следует исключить или вылечить автономию щитовидной железы перед началом лечения тиреоидными гормонами.

При ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, тахиаритмии, миокардите вне фазы обострения, хроническом гипотиреозе или у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, необходимо обязательно избегать фармакологически индуцированного гипертиреоза, даже в его легкой степени. При проведении терапии тиреоидными гормонами у данных пациентов следует проводить чаще контроль показателей гормонов щитовидной железы (см. раздел"Способ применения и дозы»).

В случае вторичного гипотиреоза необходимо проверить наличие сопутствующей адренокортикальной недостаточности. При наличии данного заболевания следует в первую очередь провести заместительную терапию (гидрокортизоном). Без надлежащего обеспечения организма кортикостероидами терапия тиреоидными гормонами у пациентов с адренокортикальной или гипофизарной недостаточностью может вызвать аддисонический криз.

Во время начала терапии левотироксином следует контролировать гемодинамические параметры у недоношенных младенцев с очень низкой массой тела при рождении, поскольку нарушение кровообращения может возникнуть из-за незрелости функции надпочечников.

При подозрении на автономный тиреоидит следует определить уровень ТТГ или провести тиреосцинтиграфію до начала лечения.

У женщин в период постменопаузы повышенный риск развития остеопороза; поэтому необходим подбор (титрование) дозы левотироксина натрия до достижения минимальной эффективной дозы, а также – с целью избежания повышения концентрации левотироксина в крови выше физиологического уровня – данным пациентам следует чаще проверять функцию щитовидной железы (см. раздел"Побочные реакции»).

Тиреоидные гормоны нельзя применять для снижения массы тела. Назначение физиологических доз не приводит к снижению массы тела у пациентов с эутиреоидным состоянием. Более высокие дозы могут приводить к возникновению серьезных или даже жизненно опасных побочных реакций, особенно в сочетании с некоторыми средствами для снижения массы тела.

Если режим терапии левотироксином установлен, переход на другой лекарственный препарат, содержащий тиреоидные гормоны, необходимо проводить только под контролем лабораторных анализов и клинических данных.

У пациентов, которые одновременно принимают левотироксин и другие лекарственные препараты, которые могут влиять на щитовидную железу (например, амиодарон, ингибиторы тирозинкиназы, салицилаты и фуросемид в высоких дозах), необходим надзор за функцией щитовидной железы (см. также раздел"Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

В отношении пациентов, страдающих сахарным диабетом, и пациентов, получающих антикоагулянты, см. раздел"Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий».

Были сообщения о случаях возникновения гипотиреоза у пациентов, которые одновременно получали севеламер и левотироксин. Поэтому у таких пациентов, получающих оба препарата, необходимо тщательно контролировать уровень ТТГ (см. также раздел"Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность.

Лечение гормонами щитовидной железы необходимо проводить последовательно в период беременности. Для обеспечения оптимального здоровья матери и плода важно, чтобы уровень гормонов щитовидной железы оставался в пределах нормы.

Несмотря на широкое применение во период беременности, нет сведений о наличии нежелательных эффектов левотироксина на течение беременности или на здоровье плода/новорожденного.

Благодаря эстрогену потребность в левотироксине в период беременности может повышаться. По этой причине в период беременности следует контролировать функцию щитовидной железы, а в случае необходимости – корректировать дозу тиреоидного гормона.

В период беременности противопоказано применение левотироксина как вспомогательного средства при лечении гипертиреоза тиреостатическими препаратами. При дополнительном приеме левотироксина может потребоваться повышение дозы тиреостатиков. Тиреостатические лекарственные средства, в отличие от левотироксина, в значительных дозах проникают через плацентарный барьер. Это может вызвать развитие гипотиреоза плода. По этой причине у беременных женщин, больных гипертиреоз, тиреостатики всегда следует применять в качестве монотерапии и в низких дозах.

В период беременности запрещено выполнять тест на угнетение функции щитовидной железы.

Кормление грудью.

Лечение гормонами щитовидной железы необходимо проводить последовательно в период кормления грудью. В настоящее время сведений о наличии нежелательных эффектов левотироксина на здоровье новорожденного нет. Количество гормонов щитовидной железы, проникает в грудное молоко в период кормления грудью, даже при терапии гормонами щитовидной железы в высоких дозах, является недостаточной для развития у младенцев гипертиреоза или угнетения секреции ТТГ.

Благодаря эстрогену необходимость в левотироксине в период беременности может повышаться. По этой причине после беременности следует контролировать функцию щитовидной железы, а в случае необходимости – корректировать дозу тиреоидного гормона.

В период кормления грудью запрещено выполнять тест на угнетение функции щитовидной железы.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или с другими механизмами.

Соответствующих исследований по изучению влияния на способность управлять автотранспортом или работе с другими механизмами не проводили.

Способ применения и дозы.

Данные по дозировке следует рассматривать как рекомендации. Индивидуальную суточную дозу препарата определять на основании результатов лабораторных анализов и клинического обследования. Терапию гормонами щитовидной железы следует начинать с низкой дозы и постепенно увеличивать (каждые 2-4 недели) до необходимой терапевтической дозы.

Поскольку уровень Т4 или свободного тироксина (fТ4) у некоторых пациентов может быть повышен, для наблюдения за режимом лечения лучше подходит определение концентрации ТТГ в сыворотке крови.

Взрослые пациенты.

Лечение доброкачественного зоба: 75-200 мкг / сут.

Профилактика рецидива зоба: 75-200 мкг / сут.

Заместительная терапия при гипотиреозе: начальная доза составляет 25-50 мкг/сут, поддерживающая – 100-200 мкг/сут.

Сопутствующая терапия при лечении гипертиреоза тиреостатическими средствами: 50-100 мкг/сут.

Супрессивная и заместительная терапия рака щитовидной железы 150-300 мкг/сутки.

При проведении теста тиреоидной супрессии (только для L-Тироксин 100 Берлин-Хеми): по 200 мкг (эквивалентно по 2 таблетки)/сутки (за 14 суток до проведения теста).

Дети с врожденным и приобретенным гипотиреозом.

Поддерживающая доза обычно составляет 100-150 мкг левотироксина на 1 м2 площади поверхности тела в сутки.

Для младенцев и детей с врожденным гипотиреозом, которым показана немедленная заместительная терапия левотироксином, рекомендуемая начальная доза в первые 3 месяца составляет 10-15 мкг левотироксина на килограмм массы тела в сутки. В дальнейшем коррекцию дозы проводить в индивидуальном порядке в соответствии с результатами клинических исследований с учетом показателей уровня гормона щитовидной железы, а также уровня ТТГ.

Для детей с приобретенным гипотиреозом начальная доза составляет 12, 5-50 мкг левотироксина в сутки, для применения которой следует использовать лекарственное средство в соответствующем дозировке. Исходя из клинических данных относительно гормона щитовидной железы, а также уровня ТТГ, дозу следует увеличивать постепенно с интервалами 2-4 недели до того времени, пока не будет достигнута полная доза, необходимая для заместительной терапии. Младенцам и детям в возрасте до 3 лет полную суточную дозу применять минимум за 30 минут перед первым в этот день кормлением. Таблетки можно принимать в виде суспензии. Таблетки предварительно нужно растворить в небольшом количестве воды (10-15 мл), а полученную свежеприготовленную суспензию дать ребенку, добавив к ней еще небольшое количество воды (5-10 мл).

Больные пожилого возраста.

В отдельных случаях для больных пожилого возраста, например для пациентов с заболеваниями сердца, следует отдавать предпочтение постепенному снижению дозы левотироксина натрия с постоянным определением уровня ТТГ.

Опыт показывает, что применение минимальной дозы является оптимальным решением при небольшой массе тела и большом узловом зобе.

Всю суточную дозу следует проглотить, не разжевывая таблетки, запить небольшим количеством жидкости, например ½ стакана воды. Принимать препарат натощак, как минимум за 30 минут до завтрака.

Благодаря особой форме таблетки ее можно разделить таким образом: таблетку класть на твердую поверхность насечкой для деления кверху и надавить на нее пальцем сверху в перпендикулярном направлении (см. рисунок 1).

Рис. 1

Продолжительность лечения.

Лекарственное средство применять обычно в течение всей жизни при гипотиреозе, после хирургических вмешательств – струмэктомии или тиреоидэктомии, а также для предупреждения рецидивов после удаления эутиреоидного зоба. Продолжительность применения препарата как вспомогательного средства для лечения гипертиреоидизма после достижения эутиреоидного функционального состояния соответствует сроку тиреостатической терапии. При легкой форме эутиреоидного зоба продолжительность лечения составляет от 6 месяцев до 2 лет. Если состояние больного после лечения не улучшается, следует назначить хирургическое вмешательство или терапию радиоактивным йодом.

Тест на тиреоидную супрессию.

При проведении теста на тиреоидную супрессию ежедневно принимать по 150-200 мкг левотироксина натрия в течение 14 дней.

Дети.

Лекарственное средство можно применять в педиатрической практике. Подробная информация относительно рекомендованных доз и способа применения препарата приведена в разделе"Способ применения и дозы».

Передозировка.

При передозировке наблюдается учащенный пульс, учащенное сердцебиение, ощущение тревожности, чувство жара, повышение температуры тела, повышенная потливость, аритмия, бессонница, тремор, повышение частоты приступов стенокардии, беспокойство, потеря массы тела, рвота, диарея, головная боль, слабость и судороги мышц, нарушения менструального цикла, псевдоопухоль мозга. Были сообщения об изолированных случаях эпилептических припадков у соответствующей категории пациентов, когда лимит индивидуальной толерантной дозы был превышен.

Рекомендуется прекратить прием препарата и провести контрольные обследования.

Повышение уровня Т3 является достоверным индикатором передозировки препарата, более чем повышение уровней Т4 таfТ4.

В случае передозировки и интоксикации возникают симптомы, характерные для умеренного или значительного ускорения метаболизма (см. раздел«Побочные реакции»). В зависимости от степени передозировки рекомендуется прекратить прием препарата и пройти контрольное обследование.

В случаях интоксикации у человека (попытки суицида) левотироксин в дозах до 10 мг переносится без осложнений. Развитие таких серьезных осложнений как нарушение жизненно важных функций (дыхание и кровообращение), является маловероятным при условии, если в анамнезе нет ишемической болезни сердца. Несмотря на это, есть сообщения о развитии тиреотоксического криза, судорог, сердечной недостаточности и комы. Были отдельные сообщения о случаях внезапного летального исхода, связанного с нарушением работы сердца, у больных, которые длительное время применяли повышенные дозы левотироксина.

В случаях острой передозировки всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта можно уменьшить с помощью приема активированного угля. Лечение носит обычно симптоматический и поддерживающий характер. В случае тяжелых бета-симпатомиметических симптомов, таких как тахикардия, беспокойство, возбуждение или гиперкинезия, их можно ослабить с помощью блокаторов бета-адренорецепторов. Тиреостатические средства при этом не следует применять, поскольку функция щитовидной железы уже полностью подавлена.

При экстремальных дозах (попытки самоубийства) может помочь гемосорбция.

При передозировке левотироксина необходимо длительное наблюдение. В связи с постепенным превращением левотироксина в Лиотиронин развитие симптомов может происходить с задержкой до 6 дней.

Побочные реакции.

Если дозу пациент не переносит, что бывает очень редко, или в случае передозировки, особенно при слишком быстром повышении дозы в начале лечения, возможно возникновение типичных симптомов гипертиреоза.

В таких случаях суточную дозу рекомендуется уменьшить или прекратить применение препарата на несколько дней. При исчезновении побочных явлений лечение восстановить, осторожно проводя подбор дозы препарата.

При гиперчувствительности к левотироксина или к любой из вспомогательных веществ препарата возможны аллергические реакции со стороны кожных покровов (например, кожная сыпь, крапивница) и дыхательных путей. Есть отдельные сообщения о развитии анафилактического шока. В этом случае применение препарата отменить.

Побочные реакции классифицируются по частоте возникновения следующим образом:

Очень часто (≥1/10)

Часто (≥1/100, < 1/10)

Иногда (≥1/1000, < 1/100)

Редко (≥1/10000, < 1/1000)

Очень редко (< 1/10000)

Неизвестно (нельзя оценить на основе имеющихся данных)

Со стороны иммунной системы

Неизвестно: повышенная чувствительность

Со стороны сердца

Очень часто: учащенное сердцебиение

Часто: тахикардия

Неизвестно: аритмия, стенокардия

Со стороны кожи и подкожной клетчатки

Неизвестно: высыпания, крапивница, гипергидроз

Психические расстройства

Очень часто: бессонница

Часто: нервозность

Неизвестно: ощущение внутреннего беспокойства

Со стороны скелетно-ммышечной и соединительной ткани

Неизвестно: Мышечная слабость, судороги мышц, остеопороз на фоне угнетающих доз левотироксина, особенно у женщин в период постменопаузы, преимущественно во время длительного лечения

Со стороны сосудов

Неизвестно: ощущение жара, коллапс (острая сосудистая недостаточность) у недоношенных младенцев с очень низкой массой тела при рождении (см. раздел«Особенности применения»)

Со стороны репродуктивной системы и молочной железы

Неизвестно: нарушение менструального цикла

Со стороны ЖКТ

Неизвестно: диарея, рвота

Результаты дополнительных методов исследования

Неизвестно: снижение массы тела

Со стороны нервной системы

Очень часто: головная боль

Редко: псевдоопухоль головного мозга (преимущественно у детей)

Неизвестно: тремор

Общие нарушения и реакции в месте введения

Неизвестно: непереносимость жары, лихорадка

Сообщение о подозреваемых побочных реакциях.

Очень важно сообщать о подозреваемых побочных реакциях после регистрации препарата. Это позволяет непрерывно наблюдать за соотношением польза / риск лекарственного средства. К специалистам обращаются с просьбой сообщать о любых подозрениях через Национальную систему сообщений.

Срок годности.

2 года. Не применять препарат по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия хранения.

Хранить при температуре не выше 25°С. Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.

Блистер по 25 таблеток; по 1 или по 2, или по 4 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска.

По рецепту.

Производитель.

БЕРЛИН-ХЕМИ АГ

Местоположениепроизводителя и его адрес места осуществления деятельности.

Глиникер Вег 125, 12489 Берлин, Германия.