ЦЕФОБИД порошок 1 г

Пфайзер Инк.

Доза, спосібвведення	0*	30 минут	1 час	2 часы	4 часы	8 часов	12 часов
1 гвнутрішньовенно	153	114	73	38	16	4	0, 5
2 гвнутрішньовенно	252	153	114	70	32	8	2
3 гвнутрішньовенно	340	210	142	89	41	9	2
4 гвнутрішньовенно	506	325	251	161	71	19	6
1 гвнутришнемышечно	32**	52	65	57	33	7	1
2 гвнутришнемышечно	40**	69	93	97	58	14	4

* Время, поминувпосле введения препарата (отсчет сразу после завершения инфузии).

** Результаты, полученные в 15 минут после введения препарата.

ПеріоднапіввиведенняпрепаратуЦефобід®ізсироваткикровідорівнюєприблизно2 годининезалежновідспособуйого введение.

Цефобід®досягаєтерапевтичнихрівнівувсіхрідинахтатканинахорганізму, в т. ч. васцитичнійтацереброспінальній(підчасменінгіту)жидкостях, моче, жовчітастінкахжовчногоміхура, мокротинніталегенях, піднебіннихмигдаликахтаслизовійоболонцісинусів, предсердии, почках, мочеточнике, простате, семенниках, матцітафаллопієвихтрубах, костях, пуповинной кровітаамніотичній жидкости.

Цефобід®виводитьсязжовчютасечею. Концентрацияпрепаратаужевысокихровней (якправило, через1–3 часа пославведения)таперевищуеаналогичниконцентрацииусироватцикровиу100 раз.

Булозареєстрованотакіконцентраціїужовчі: від66 мкг/млчерез30 хвилиндо6000 мкг/млчерез3годинипіслявнутрішньовенноговведення2 гпрепаратупацієнтам, в которых отсутствует обструкціяжовчнихпроток.

Через 12 годинпіслявведення урізнихдозахта різнимиспособамипідвищенняконцентраціїцефоперазонуусечіпацієнтівзнормальноюфункцієюнирокдосягаєусередньому20–30 %. Концентраціюпрепаратупонад2200 мкг/млусечібулоодержаночерез15 хвилинпіслявнутрішньовенноговведення2 гпрепаратуЦефобід®. Послевнутришнемъязовоговведення2 гпрепаратумаксимальнаконцентрацияусечистановилаприблизно 1000 мкг / мл.

Повторное введение препаратуЦефобід®непризводитьдокумуляціїпрепарату уздоровихдобровольців.

Пациенты с нарушением функции печени

Упацієнтівзпорушеннямфункціїпечінкиперіоднапіввиведенняпрепаратуізсироваткикровізростає, алезростаєівидаленнязсечею. Упацієнтівзнирковоютапечінковоюнедостатністюцефобід®может кумулюватисьусироватцікрові.

Пациенты с нарушением функции почек

- Я не знаю, - сказал он, - но я не знаю, как это сделать.

Клинические характеристики. Показания.

Лечение инфекций, вызванных чувствимидо препаратуцефобид ® микроорганизмами:

- инфекции верхних и нижних дыхательных путей;

- инфекции верхних и нижних отделов мочевыводящих путей;

- перитонит, холецистит, холангит таіншіінтраабдомінальніінфекції;

- септицемия;

- менингит;

- инфекциишкиритамякихтканин;

- инфекции костей и суставов;

- зажигательные звуки, - сказал он.

Профілактикапісляопераційнихускладненьпідчасабдомінальних, гинекологических, сердечно-судиннихтаортопедичнихоперацій.

Противопоказания.

Гиперчувствительность к цефоперазону или любому зантибиотиковцефалоспориновому корню.

Взаємодіязіншимилікарськимизасобамита іншівидивзаємодій.

Алкоголь

Сообщалось, щопривживанніалкоголюпідчаслікуванняпрепаратомінавітьчерез5дібпісляостанньоговведенняцефоперазонувиникаладисульфірамоподібнареакція, характеризовавшаяся непритворностью, потливостью, главнымболемитахикардией. Подібніреакціївиникалиіпісляприйомуіншихцефалоспоринів, томуслідзастерігатипацієнтіввідвживанняалкогольнихнапоївуперіодлікуванняцефоперазоном. Пациентам, которые требуют перорального абопарентерального лечения, следует применять растворы, которые содержат этанол.

Взаимодействия, влияющие на результаты лабораторных исследований

Можевиникатихибнопозитивнареакціясечінаглюкозуприпроведеннітестівзрозчинамибенедикта абоФелінга.

Особенности применения.

Гиперчувствительность

Серйозніреакціїгіперчутливості(анафілактичніреакції), інколизлетальнимнаслідком, булизареєстрованівпацієнтів, якіотримуютьбета-лактамніпрепаратиабопрепаратицефалоспорину, включаючицефоперазон. Ціреакціїчастішевиникалиупацієнтів, ванамнезіякихнаявніреакціїгіперчутливостідодекількохалергенів.

Предопределениямтерапиицефоперазономслидретельнозибратианамнез, чтобы выяснить, чивиникалиухворогоранишереакциигиперчутливостидоцефалоспоринов, пенициллиновчииншихликарських средств. Слідзобережністюпризначатицейпрепаратпацієнтам, чувствительным допеніциліну. Антибиотикислидзобережностюназначатьбудь-якомупациенту, вякогоранишебулипроявыбудь-какой-либо формы аллергии, особенно аллергии на лекарственные средства.

Якщовиникаєалергічнареакція, слідвідмінитипрепаратіпризначитиналежнелікування. Серйозніанафілактичніреакціївимагаютьнегайногоневідкладноговведенняадреналіну. Принеобхідностіслідзастосовуватикисень, внутрішньовеннікортикостероїди, атакожпідтримуватипрохідністьдихальнихшляхів, утомучислі и задопомогоюінтубації.

Сообщалось о случаях развития кожных реакций тяжелой степени, иногда с летальным исходом, таких как токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона и эксфолиативный дерматит, у пациентов, которые применяли цефоперазон. В случае возникновения кожной реакции тяжелой степени терапии цефоперазоном следует прекратить и начать соответствующее лечение (см. раздел «Побочные реакции»).

Применение больным с нарушениемфункции печени

Цефоперазонзначноюміроюекскретуєтьсязжовчю. Упацієнтівіззахворюваннямипечінкита/абообструкцієюжовчнихшляхівподовжуєтьсяперіоднапіввиведенняцефоперазонуізсироваткикровіізбільшуєтьсянирковаекскреціяпрепаратузсечею. Навітьпритяжкихпорушенняхфункціїпечінкиужовчідосягаютьсятерапевтичніконцентраціїцефоперазону, аперіоднапіввиведеннязростає лишеу2–4 раза.

Загальнізастереження

Сообщалось о случаях серьезных кровоизлияний, включая случаи с летальным исходом, при применении цефоперазона. Догрупиризикуналежатьпацієнти с ограниченным питанием, мальабсорбцієюта пациенты, якітривалийчасперебуваютьнапарентеральному(внутривенном) питании. Следует осуществлять надзор за такими пациентами относительно признаков кровотечения, тромбоцитопении и гипопротромбинемии. В случае развития длительного кровотечения без выявления других причин этого явления, следует прекратить применение цефоперазона.

Якииншиантибиотики, притриваломузастосуванницефоперазонможепризводитидопосиленогоростурезистентноймикрофлоры, вязкузчимподвлечениязапациентамислидретельноспостерегаты. Как и прилеченибудь-каким мощнымсистемнымпрепаратом, підчастривалоїтерапіїцефоперазономрекомендованопроводитиперіодичніобстеженнязметоювиявленняможливихфункціональнихпорушеньзбокусистеморганізму,в частности, печени, печени. Особливоважливітакіобстеженняуновонароджених, особливоунедоношених, таіншихнемовлят.

Підчасзастосуваннямайжевсіхантибактеріальнихпрепаратів, включаючицефоперазон, повідомлялосяпровипадкидіареї, вызваннойClostridiumdifficile[Clostridiumdifficileassociateddiarrhea](CDAD), якізаступенемтяжкостіваріюваливідлегкоїдіареїдолетальногоколіту. Лікуванняантибактеріальнимипрепаратамипорушуєнормальнумікрофлорутовстогокишечнику, щопризводитьдопосиленогоростуC. difficile.

C. difficileсинтезирует оксиниаев, способствующих развитию. ШтаммыC. difficileзгіперпродукуванням токсинівобумовлюютьпідвищенузахворюваністьісмертність, оскількиінфекції, яківониспричинюють, можутьбутистійкимидотерапіїантимікробнимипрепаратамиіможутьпотребуватиколектомії. РозвитокCDADслідзапідозрювативусіхпацієнтів, уякихспостерігалисяпроявидіареїпіслязастосуванняантибіотиків. Необходимо отметить, что в период с 2012 по 2014 год в России было проведено более 200 мероприятий.

Если у вас есть какие-либо причины, то это может привести к тому, что у вас будет ребенок.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность

Исследования влияния препарата на репродуктивную функцию, что проводилина крысах, кроликах и обезьянах в дозах, в 10 раз превышающих дозу для человека, не обнаружили доказательств ухудшения фертильности, а также тератогенного влияния. Однако, адекватнихіналежнимчиномконтрольованихдослідженьзаучастювагітнихжінокнепроводили. Несмотря на то, что исследование влияния препарата на репродуктивную функцию у животных не всегда предусматривают реакцию человека, препаратслед применяется при наличии четких показаний.

Кормление грудью

Лишеневеликікількостіцефоперазонупроникаютьугруднемолоко. Хочацефоперазонпоганопроникаєугруднемолоко, следует зобережністюпризначатипрепаратуперіодгодуваннягруддю.

Здатністьвпливатинашвидкістьреакціїприкеруванніавтотранспортомабоіншимимеханізмами.

Досвідклінічногозастосуванняцефоперазонувказуєнате, щовпливпрепаратуназдатністьпацієнта керуватитранспортнимизасобамиабопрацюватиз іншимимеханізмамиємалоймовірним.

Спосібзастосуваннятадози.

Препарат применяют внутривенно и внутримышечно.

Взрослые.

Обычно 2-4 гнадоба, которые приводяткожни12 часов. Приособливотяжкихінфекціях дозуможназбільшитидо 8 г/сутки, якувводятькожні12 годинрівномірнорозподіленимидозами. Привведенніпрепарату Цефобід® удобовійдозі12–16 г, розподіленійна3 рівнідози(зінтервалом введення8 часов), небуловиявленожоднихускладнень. Лікуванняпрепаратом можнарозпочатидоотриманнярезультатів дослідженнячутливостімікроорганізмів.

Рекомендованадозапринеускладненомугонококовомууретритістановить500 мгодноразововнутрішньом'язово.

Внутримышечное введение осуществляется в глубокоувеликийсидничныймязабоупереднюповерхнюстегна.

Комбинированная терапия.

Широкийспектрдіїпрепарату Цефобід®даєзмогуздійснюватимонотерапіюбільшостіінфекцій. Однако цефобид®можнапримениватыив складикомбинованоголикуваннязиншимиантибиотиками, если такэпоказано. Приодночасномулікуванніаміноглікозидамирекомендуєтьсяконтролюватифункцію почек. Слідвраховуватиофіційнірекомендаціїзвикористання антибиотиков.

Застосуванняпацієнтам зпорушеннямфункціїпечінки.

Коригуваннядозиможебутинеобхіднимуразі обструкции жовчнихпроток, тяжкихзахворюваньпечінкиабосупутньогоураженнянирок. Если препаратуусироватцикрови не контролируют, дозанеповинна превышать2 г в сутки.

Застосуванняпацієнтам зпорушеннямфункції почек.

Оскількиниркинеєголовнимшляхомвиведенняпрепарату Цефобід®, хворимзураженнямнирокзвичайнудобовудозу(2-4 г)можнапризначатибезкоригування. Дляпацієнтів, уякихшвидкістьклубочковоїфільтраціїнижчаза18 мл/хвабосироватковийрівенькреатинінуперевищує3, 5 мг/100 мл, максимальная добовадозастановить 4 г.

ПеріоднапіввиведенняпрепаратуЦефобід®ізсироваткикровідещознижуєтьсяпідчасгемодіалізу. Введенняпрепаратуслідздійснюватипіслязакінчення процедуридіалізу.

Застосуванняпацієнтам зпорушеннямфункціїпечінкиісупутнімпорушеннямфункції почек.

Упацієнтівзпорушеннямфункціїпечінкитасупутнімураженнямнирокнеобхідноконтролювати концентраціюпрепаратуусироватцікровітакоригуватидозув разінеобхідності. Якщоконцентраціюпрепаратуусироватцікровінеконтролюють, дозанеповинна перевищувати2 г в сутки.

Дети.

ДлялікуваннядітейЦефобід®слідпризначатиудобовихдозахвід50 мгдо200 мгна1 кгмаситіла; дозузастосовуютьза2введення(кожні8–12 часов). Максимальнадозанеповиннаперевищувати12 гнадобу (см. раздел «Особенности применения»).

Добовідозидо300 мг/кгзастосовувалидлялікуваннядітейзтяжкимиінфекціями, включаючикількохпацієнтівзбактеріальнимменінгітом, щонеспричинялоускладнень.

Застосуванняновонародженим.

Новорожденным (до 8 дней)препаратследводитичерезкожни 12 часов.

Внутривенное применение детям и взрослым.

Дляпереривчастоївнутрішньовенноїінфузії1 гпрепарату Цефобід®(вміст1флакона)слідрозчинитиу20–100 млсумісногостерильногорозчинудлявнутрішньовеннихін'єкційівводитипротягом15 минут–1-го. Якщорозчинникомєстерильнавода, тоуфлаконізпрепаратомдодаютьнебільшеніж20 мл.

Длябезперервноївнутрішньовенноїінфузії1 грампрепаратуЦефобід®відновлюютьабоу5 млстерильноїводидляін'єкцій, абоу5 млбактеріостатичноїводидляін'єкцій; цейрозчиндодаютьдо відповідногорозчинникадлявнутрішньовенноговведення.

Длябеспосредньоивнутришневенноиинъекциимаксимальнаразовадозапрепаратуцефобид®длядорослихпациентивстановить2 г, длядитей-50 мг/кгмаситела. Препаратрозчиняютьувідповідномурозчинникудля досягненнякінцевоїконцентрації 100 мг/мл івводятьпротягомне менее 3-5 минут.

Дляантибактеріальноїпрофілактикипісляопераційнихускладненьпризначаютьпо1 габо2 гпрепаратувнутрішньовенноза30–90хвилиндопочаткуоперації. Дозуможнаповторюватичерезкожни12 часов, однако больше случаев-в течение более 24 часов. Приопераціяхзпідвищенимризикомінфікування(например, операціїуколоректальнійзоні)таколиінфікуванняможесупроводжуватись тяжелыми осложнениями(например, приопераціяхнавідкритомусерціабопротезуваннісуглобів), профілактичнезастосуванняпрепаратуцефобід®можетриватипротягом72 годинпіслязакінченняоперації.

Внутривенное введение.

Стерильный порошокцефобид®можнаспочаткурастворитизадопомогоюбудь-якогосовместимого растворителя (по меньшей мере 2, 8 мл/гцефоперазона), приемлемого для внутривенного введения. Зметоюполегшеннявідновленнярекомендуєтьсязастосовувати5 мл розчинникана1 г препаратуЦефобід®.

Растворы, рекомендуемые для восстановления порошкуцефоперазонунатрия: 5% глюкозадляинъекций; 10% глюкозадляинъекций; 5% глюкозата0, 9% натрия хлорид дляинъекций; 0, 9% натрия хлориддляинъекций; Нормосол-Мта5 %глюкозадляинъекций; 5% глюкозата0, 2% натрия хлорид дляинъекций; Нормосол-R; стерильная водадляинъекций.

Послеотновленняодержанийрастворсследовательыоднымизстандартныхрастворителей длявнутришневенного введения: 5% глюкозадляинъекций; 10% глюкозадляинъекций; 5% глюкозатарастворингералактатныйдляинъекций; растворрингера лактатныйдляинъекций; 0, 9% натрия хлориддляинъекций; 5% глюкозата0, 9% натрия хлорид; Нормосол-мта5 %глюкозадляинъекций; нормосол-R; 5% глюкозата0, 2% натрия хлорид для инъекций.

Внутримышечное введение

Для приготовления раствора, предназначенного для внутримышечного введения, можно использовать минеральную или бактериостатическую воду для инъекций. Якщопередбачаєтьсявведеннярозчинузконцентрацією250 мг/млабовище, дляприготуваннярозчинурекомендуєтьсявикористатирозчинлідокаїну. Такой раствориможнаприготовить, используя комбинациюстерильноиводидляинъекцийта2 % растворулидокаина гидрохлорида, что почти соответствует концентрации0, 5% растворулидокаина гидрохлорида.

Рекомендуется2-этапный способ растворения: спочаткусліддодатинеобхіднукількістьстерильноїводидляін'єкційізбовтуватидоповногорозчиненняпорошкуцефобід®, после этого 2% растворилидокаин.