СТРЕПТОКІНАЗА

Показання:

Гострий інфаркт міокарда (протягом перших 12 год), тромбоз глибоких вен, гостра масивна тромбоемболія легеневої артерії; дисфункція серцевих клапанних протезів внаслідок утворення тромбів; тромбоз артеріовенозної фістули при проведенні гемодіалізу; оклюзія центральних судин сітківки.

Протипоказання:

Підвищена чутливість до компонентів препарату; тривалі або нещодавно перенесені кровотечі; усі форми зниженої здатності крові до згортання, особливо спонтанний фібриноліз; нещодавно перенесений цереброваскулярний інсульт, інтракраніальні й інтраспінальні хірургічні втручання; інтракраніальна пухлина; нещодавно перенесена травма голови зі струсом головного мозку; наявність пухлини з ризиком кровотечі; гострий панкреатит; неконтрольована гіпертензія з систолічним артеріальним тиском понад 200 мм рт. ст. й/або діастолічним артеріальним тиском понад 100 мм рт. ст., або гіпертензивні зміни сітківки ІІІ–ІV ст.; підозра на інфекційний ендокардит, гострий перикардит, розшарування аневризми аорти; наявність системного захворювання з ризиком кровотечі; шлунково-кишкові кровотечі протягом попередніх 3 міс; печінкова недостатність; введення стрептокінази протягом попередніх 12 міс; період вагітності; вік до 15 років.

Інструкція:

Внутрішньовенно або в/а. Системне застосування. Короткотерміновий тромболізис у випадку оклюзії периферичних венозних і артеріальних судин: початкова доза — 250 тис. МО протягом 30 хв, підтримувальна доза — 1,5 млн МО на 1 год протягом 6 год. 6-год інфузію можна повторити наступної доби залежно від терапевтичного ефекту лізису. Повторне лікування ні за яких обставин не можна здійснюватися пізніше, ніж через 5 діб після 1-го курсу. Короткотерміновий лізис у випадку гострого інфаркта міокарда — 1,5 млн МО протягом 60 хв. Тривалий лізис у випадку периферичних оклюзіях: початкова доза — 250 тис. МО протягом 30 хв, підтримувальна доза — 100 тис. МО на 1 год. Тривалість курсу лікування — 5 днів. Лізис артеріальних оклюзій у випадку тромбозів центральних судин сітківки: не більше 24 год; венозних: не більше 72 год. Локальний тромболізис. Гострий інфаркт міокарда: внутрішньокоронарний болюс 20 тис. МО, підтримувальна доза — 2–4 тис. МО на 1 хв протягом 30–90 хв. Гострий, підгострий і хронічний периферичний тромбоз та емболія: 1–2 тис. МО з інтервалом 3–5 хв. Тривалість призначення залежить від поширеності ураження та локалізації оклюзії судини. Після кожного курсу терапії з метою запобігання повторним тромбозам можна призначити подальше лікування антикоагулянтами або інгібіторами агрегації тромбоцитів.