УРСОХОЛ капсулы 250 мг

ЧАО ФФ Дарница

Rp

Форма выпуска и дозировка

Капсулы, 250 мг

Капсулы, 250 мг

Упаковка

Контурные упаковки с ячейками №10x5
Контурные упаковки с ячейками №10x10

Контурные упаковки с ячейками №10x5

от 438.80 грн

Аналоги

Rp

ГРИНТЕРОЛ 250 мг

Гриндекс(LV)

Капсулы

от 667.07 грн

Rp

УРСОДЕОКСИХОЛИЕВАЯ КИСЛОТА 250 мг

СКАН БИОТЕК ЛТД(IN)

Капсулы

Rp

УРСОЛИВ 250 мг

Мега Лайфсайенсиз Паблик Компани Лимитед(TH)

Капсулы

от 556.68 грн

Rp

УРСОЛИЗИН 150 мг

Магис Фармасьютичи С.п.А.(IT)

Капсулы

Rp

УРСОМАКС 250 мг

Фармекс Групп(UA)

Капсулы

Классификация

Классификация эквивалентности

N/A

info

Действующее вещество

УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА

Форма товара

Капсулы

Условия отпуска

по рецепту

Rp

Регистрационное удостоверение

UA/9018/01/01

Дата последнего обновления: 16.01.2021

Общая информация

  • Срок действия регистрационного удостоверения: 30.12.2075
  • Состав: 1 капсула содержит урсодеоксихолиевой кислоты 250 мг
  • Торговое наименование: УРСОХОЛ®
  • Условия отпуска: по рецепту
  • Условия хранения: Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.
  • Фармакологическая группа: Средства, применяемые при билиарной патологии. Средства, применяемые при заболеваниях печени, липотропные вещества.

Упаковка

Контурные упаковки с ячейками №10x5

Инструкция

Warning icon

Данный перевод инструкции еще не прошел редакторскую проверку. Оригинальная инструкция на украинском языке доступна по ссылке: УРСОХОЛ капсулы 250 мг инструкция

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применениюлекарственного средства

 

УРСОХОЛ®

(ursochol)

 

 

Состав:

действующее вещество: ursodeoxycholic acid;

1 капсула содержит

урсодеоксихол

иевойкислоты 250 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, метилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

 

Лекарственная форма. Капсулы.

Основные физико-химические свойства: твердые непрозрачные желатиновые капсулыс крышечкой и корпусом белого цвета, содержащие порошок или гранулы белого цвета.

 

Фармакотерапевтическая группа. Средства, применяемые при билиарной патологии.

Код АТХА05А А02.

Средства, применяемые при заболеваниях печени, липотропные вещества.

Код АТХ А05В.

 

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Незначительное количествоурсодеоксихолиевойкислоты найдено в желчи человека. После перорального примененияурсодеоксихолиеваякислота снижает насыщенность желчи холестерином, подавляя его поглощения в кишечнике и снижая секрецию холестерина в желчь. Возможно, благодаря дисперсии холестерина и образованию жидких кристаллов происходит постепенное растворение желчных камней.

Согласно современным данным считается, что эффектурсодеоксихолиевойкислоты при заболеваниях печени и холестазе обусловлен относительной заменой липофильных, подобных детергентам токсичных желчных кислот гидрофильной цитопротекторной нетоксичнойурсодеоксихолиевойкислотой, улучшением секреторной способности гепатоцитов и иммунорегуляторными процессами.

Применение детям

Муковисцидоз

Доступна информацияиз клинических отчетов, касающаясядлительного применения урсодеоксихолиевой кислоты (в течение периода до 10 лет) при лечении детей с гепатобилиарными нарушениями, связанными с муковисцидозом. Существуют данные в пользу того, что применение урсодеоксихолиевой кислоты может уменьшить пролиферацию в желчных протоках, остановить прогрессирование гистологических изменений и даже устранить гепатобилиарные изменения при условии начала терапии на ранних стадиях муковисцидоза. Для лучшей эффективности лечение с применением урсодеоксихолиевой кислоты должно быть начато сразу же после уточнения диагноза муковисцидоза.

 

Фармакокинетика.

После применения внутрь лекарственное средство быстро и полностью абсорбируется: в тонкой и верхней подвздошной кишках – путем пассивной транспортировки, а в терминальной подвздошной кишке – путем активной транспортировки. Биодоступность в среднем составляет 60-80 %. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 30-60 минут. Проникает через плацентарный барьер. Метаболизируется в печени путем конъюгации с аминокислотами глицином и таурином. Клиренс первого прохождения через печень составляет до 60 %. Выделяется из организма с желчью. В зависимости от суточной дозы и основного нарушения или состояния печени более гидрофильнаяурсодеоксихолиеваякислота аккумулируется в желчи. В это время наблюдается относительное уменьшение других более липофильных желчных кислот. Под влиянием кишечных бактерий происходит частичная деградация до 7-кетолитохолевой и литохолевой кислот. Литохолева кислота является гепатотоксической и вызывает повреждение паренхимы печени у некоторых видов животных. У человека поглощается лишь незначительная ее количество, которое в печени сульфатируется и таким образом детоксифицируется, прежде чем быть выведенной с желчью и, наконец, с калом. Биологический период полураспадаурсодеоксихолиевойкислоты составляет 3, 5-5, 8 дня.

 

Клинические характеристики.

Показания.

–       Растворение рентгеннегативныххолестериновых желчных камней размером не более15 мм в диаметре у пациентов с функционирующим желчным пузырем, несмотря на присутствие в нем желчного(ых) камня(ей).

–       Лечение гастрита с рефлюксом желчи.

–       Симптоматическоелечениепервичного билиарного цирроза(ПБЦ)при условии отсутствия декомпенсированного цирроза печени.

–       Для лечения гепатобилиарных расстройств при муковисцидозе у детей с 6 до18 лет.

 

Противопоказания.

–       Повышенная чувствительность к любому веществу, входящему в состав лекарственного средства.

–       Острое воспаление желчного пузыря или желчных протоков.

–       Непроходимость желчных протоков (закупорка общего желчного протока или пузырного протока).

–       Частые эпизодыпеченочных колик.

–       Рентгеноконтрастные кальцифицированные камни желчного пузыря.

–       Нарушения сократимости желчного пузыря.

–       Неудачный результат портоэнтеростомии или отсутствие адекватного желчного оттока у детей с атрезией желчных путей.

 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При одновременном применении препарата с другими лекарственными средствами возможно:

с антацидными препаратами, содержащими алюминий; холестирамином, холестиполом– снижение абсорбции урсодеоксихолиевой кислоты в кишечнике. Не применять одновременно данные лекарственные средства. Если применение препаратов, содержащих одно из этих веществ, является необходимым, их следует применять по крайней мере за 2 часа до или после приема капсул УрсохолаÒ;

с циклоспорином – повышение абсорбции последнего в кишечнике. Необходим периодический контроль уровня циклоспорина в крови и в случае необходимости – корректировка его дозы;

с ципрофлоксацином – снижение абсорбции последнего в кишечнике;

с пероральными гипогликемическими препаратами – усиление действия последних;

с гиполипидемическими препаратами (клофибрат, безафибрат, пробуцол), эстрогенами – ослабление действия урсодеоксихолиевой кислоты вследствие повышения уровня холестерина в желчи.

Урсодеоксихолиеваякислота снижает максимальную концентрацию (Cmax) в плазме крови и площадь под кривой (AUC) для кальциевого антагониста нитрендипина. Исходя из этого, а также из единственного сообщения о взаимодействии с веществом дапсоном (уменьшение терапевтического эффекта) и из исследованийin vitro, можно предположить, что препарат индуцирует активность фермента цитохрома Р450 3А4, принимающего участие в метаболизме лекарственных средств.

Следовательно, в случае одновременного применения препаратов, которые метаболизируются с участием этого фермента, необходимо соблюдать осторожность и учитывать, что может понадобиться коррекция дозы.

Эстрогенные гормоны, а также препараты для уменьшения концентрации холестерина в крови могут усиливать секрецию холестерина печенью и, таким образом, способствовать образованию конкрементов в желчном пузыре, чтоявляется противоположным эффектом для урсодеоксихолиевой кислоты, используемой для их растворения.

В клиническом исследовании у здоровых добровольцев одновременное применение урсодеоксихолиевой кислоты (500 мг/сутки) и розувастатина (20 мг/сутки) приводило к некоторому повышению концентрации розувастатина в плазме крови. Клиническая значимость данного взаимодействия, а также значимостьотносительнодругих статинов неизвестна.

 

Особенности применения.

Прием лекарственного средства Урсохол® следует осуществлять под наблюдением врача.

В течение первых трех месяцев лечения функциональные показатели работы печени (АСТ, АЛТ и ГГТ) следует контролировать каждые 4 недели, а в дальнейшем – 1 раз в три месяца. Это позволяет определить наличие или отсутствие ответа на лечение у пациентов с ПБЦ, а также своевременно выявить потенциальные нарушения функции печени, особенно у пациентов с ПБЦ на поздних стадиях.

Применение для растворения холестериновых желчных камней

Для того чтобы оценить прогресс в лечении, а также для своевременного выявления каких-либо признаков кальцификации камней, в зависимости от размера камней следует проводить визуализацию желчного пузыря (пероральная холецистография) с осмотром затмений в положении пациента стоя и лежа на спине (под ультразвуковым контролем) через                   6-10 месяцев после начала лечения.

Урсохол®не следует применять, если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случае кальцификации конкрементов, при нарушении сократимости желчного пузыря или частых печеночных коликах.

Женщины, принимающие Урсохол®для растворения желчных камней, должны использовать эффективный негормональный метод контрацепции, поскольку гормональные контрацептивы могут повышать образование камней в желчном пузыре.

Лечение пациентов с ПБЦ на поздней стадии.

Крайне редко сообщали о декомпенсации цирроза печени, которая частично может регрессировать после прекращения терапии.

У пациентов с ПБЦ очень редко возможно усиление симптомов в начале лечения, например, может усиливаться зуд. В таких случаях дозу Урсохола®нужно уменьшить до 1 капсулы в сутки; затем дозу следует постепенно повышать, как описано в разделе «Способ применения и дозы».

При появлении диареи следует уменьшить дозировку; если диарея не прекращается, следует прекратитьлечение.

 

Применение в период беременности или кормления грудью.

Исследования на животных не показали влияния урсодеоксихолиевой кислоты на фертильность. Данные о влиянии на фертильность у человека отсутствуют.

Данные о применении урсодеоксихолиевой кислоты беременным женщинам недостаточны. Результаты исследований на животных свидетельствуют о наличии репродуктивной токсичности на ранних стадиях беременности. Урсохол®не следует применять в период беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Женщины репродуктивного возраста могут принимать лекарственное средство только при условии, если они используют надежные средства контрацепции.

Рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства или пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов. Пациенткам, которые получают Урсохол®для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективные негормональные средства контрацепции, поскольку гормональные пероральные контрацептивы могут усиливать образование конкрементов в желчном пузыре. До начала лечения следует исключить возможность беременности.

По данным нескольких зафиксированных случаев применения лекарственного средства женщинам в период кормления грудью, содержание урсодеоксихолиевой кислоты в грудном молоке былокрайне низким, поэтому не следует ожидать развития каких-либо нежелательных явлений у детей, получающих такое молоко.

 

Способность влиять на скорость реакций при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Лекарственное средство не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

 

Способ применения и дозы.

Возрастных ограничений применения Урсохола®нет. Лекарственное средство применять внутрь больным с массой тела более47 кг. Для пациентов, которые имеютмассу теламенее47 кг или у которых возникают трудности при глотании капсул, следует применять лекарственное средство в формесуспензии.

Для растворения холестериновых желчных камней.

Лекарственное средство принимать 1 раз в сутки вечером перед сном в дозе приблизительно 10 мг/кг массы тела.

 

Масса тела (кг)

Капсулы

47-60 кг

2

 

61-80 кг

3

 

81-100 кг

4

 

более100 кг

5

 

 

Капсулы глотать целыми, запивая небольшим количеством жидкости. Следует соблюдать регулярность приема.

Длительность лечения обычно составляет 6-24месяцев. Если уменьшение размеров желчных камней не наблюдается после 12 месяцев, терапию лекарственным средством нужно прекратить.

Эффективность лечения нужно проверять с помощью ультразвукового или рентгеновского исследования через каждые 6 месяцев. Необходимо проводить дополнительные исследования для выявления возможной кальцификации камней. Если это случилось, лечение следует прекратить.

Для лечения гастрита с рефлюксом желчи.

Лекарственное средство принимать 1 раз в сутки вечером перед сном в дозе 1 капсула. Капсулы глотать целыми, запивая небольшим количеством жидкости.

Длительность лечения зависит от состояния больного и обычно составляет 10-14 дней. Врач должен принимать решение о продолжительности лечения в каждом случае индивидуально.

Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза (ПБЦ).

Суточная доза лекарственного средства зависит от массы тела и составляет приблизительно 14 ± 2 мг/кг массы тела. В первые 3 месяца лечения распределить суточную дозу на                    3 приема, в дальнейшем при улучшении показателей функции печени лекарственное средство принимать 1 раз в сутки вечером.

 

Масса тела (кг)

Суточная доза

(мг/кг массы тела)

Капсулы

первые 3 месяца

в дальнейшем

утро

день

вечер

вечер

(1 раз в сутки)

47-62

12-16

1

1

1

3

63-78

13-16

1

1

2

4

79-93

13-16

1

2

2

5

94-109

14-16

2

2

2

6

более 110

 

2

2

3

7

 

Капсулы глотать целыми, запивая небольшим количеством жидкости. Следует соблюдать регулярность приема.

Длительность лечения препаратом при первичном билиарном циррозе может быть неограниченной во времени.

У пациентов с первичным билиарным циррозом в начале лечения возможно ухудшение клинических симптомов, например, усиление зуда. Если это случилось, терапиюследуетпродолжать, принимая лекарственное средство в дозе 1 капсула в сутки, после чего постепенно повышать дозу (увеличивая суточную дозу на 1 капсулу каждую неделю) до достиженияназначенного режима дозирования.

Применениедетям

Длядетейсмуковисцидозомс6 до 18летдозировка составляет20 мг/кг/суткиираспределяетсяна 2-3 приема, с последующимувеличениемдозыдо 30мг/кг/суткив случае необходимости.

 

Масса тела

(кг)

Суточнаядоза

(мг/кг)

Урсохол®, капсулы по250 мг

Утро

День

Вечер

20-29

17-25

1

 -

1

30-39

19-25

1

1

1

40-49

20-25

1

1

2

50-59

21-25

1

2

2

60-69

22-25

2

2

2

70-79

22-25

2

2

3

80-89

22-25

2

3

3

90-99

23-25

3

3

3

100-109

23-25

3

3

4

> 110

 

3

4

4

Дети.

Длярастворенияхолестериновыхжелчныхкамней, лечениегастритас рефлюксомжелчии симптоматического леченияПБЦ

Нет принципиальныхвозрастныхограниченийдляпримененияУрсохола®детям, ноеслиребеноквеситменее47 кги/илиеслиребенокиспытывает трудности сглотанием, рекомендуетсяприменятьлекарственное средствовформесуспензии.

Длялечениягепатобилиарныхрасстройствпримуковисцидозе

Применятьдетямс6 до18 лет.

 

Передозировка.

В случаях передозировки возможна диарея. Другие симптомы передозировки маловероятны, поскольку поглощение урсодеоксихолиевой кислоты уменьшается при увеличении дозы и поэтому основное ее количество выводится сфекалиями.

В случае появления диареи дозу необходимоуменьшить, а если диарея постоянная, терапию следует прекратить.

В специфических мероприятиях необходимостинет. Последствия диареи необходимо лечить симптоматически, с восстановлением баланса жидкости и электролитов.

Дополнительная информацияотносительноособых групп пациентов.

Длительная терапия высокими дозами урсодеоксихолиевой кислоты (28-30 мг/кг/сутки) у пациентов с первичным склерозирующим холангитом (применение по незарегистрированным показаниям) была связана с более высокой частотой серьезных нежелательных явлений.

 

Побочные реакции.

Оценка частоты побочных реакций базируется на следующих данных:

Очень часто> 1/10.

Часто> 1/100 и < 1/10.

Нечасто> 1/1000 и < 1/100.

Редко> 1/10000 и < 1/1000.

Очень редко < 1/10000, включая отдельные случаи.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: в клинических исследованиях были частыми сообщения о пастообразном стуле или диарее во время лечения урсодеоксихолиевой кислотой.

Очень редко при лечении первичного желчного цирроза отмечаласьсильная абдоминальная боль с локализацией в правом подреберье.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко при лечении урсодеоксихолиевой кислотой возможна кальцификация желчных камней.

Во время терапии развитых стадий первичного билиарного цирроза очень редко наблюдаласьдекомпенсация цирроза печени, которая частично регрессировала после прекращения лечения.

Со стороны иммунной системы: очень редко возможны аллергические реакции, включая сыпь, крапивницу.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко возможны аллергические реакции, включая сыпь, крапивницу.

 

Срок годности. 3 года.

 

Условия хранения.

Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

 

 

 

Упаковка.

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке; по 5 или по 10 контурных ячейковых упаковок в пачке.

 

Категория отпуска. По рецепту.

 

Производитель. ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница».

 

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

Украина, 02093, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.