info
На фото препарат другой формы/дозировки/упаковки ПЕНТИЛИН таблетки 400 мг Блистер №10x2

ПЕНТИЛИН таблетки 400 мг

КРКА, д.д., Ново место

Rp

Форма выпуска и дозировка

Раствор, 20 мг/мл
Таблетки, 400 мг

Таблетки, 400 мг

Упаковка

№20x1
Блистер №10x2

№20x1

info
На фото препарат другой формы/дозировки/упаковки ПЕНТИЛИН таблетки 400 мг Блистер №10x2

Аналоги

bioequivalence-icon

Rp

ПЕНТОКСИФИЛЛИН-ЗДОРОВЬЕ 100 мг

ООО ФК Здоровье(UA)

Таблетки

Rp

ВАЗОНИТ 600 мг

ТОВ БАУШ ХЕЛС(UA)

Таблетки

от 246.41 грн

Rp

ПЕНТОКСИФИЛЛИН 100 мг

Технолог(UA)

Таблетки

Rp

ПЕНТОКСИФИЛЛИН-ДАРНИЦА 200 мг

ЧАО ФФ Дарница(UA)

Таблетки

от 36.62 грн

Rp

ТРЕНТАЛ 400 МГ 400 мг

Санофи-Авентис(UA)

Таблетки

Классификация

Классификация эквивалентности

N/A

info

Действующее вещество

ПЕНТОКСИФИЛЛИН

Форма товара

Таблетки пролонгированного действия

Условия отпуска

по рецепту

Rp

Регистрационное удостоверение

UA/2694/01/01

Дата последнего обновления: 13.01.2021

Общая информация

  • Срок действия регистрационного удостоверения: 30.12.2075
  • Состав: 1 таблетка пролонгированного действия содержит 400 мг пентоксифиллина
  • Торговое наименование: ПЕНТИЛИН
  • Условия отпуска: по рецепту
  • Фармакологическая группа: Периферические вазодилататоры.

Упаковка

№20x1

Инструкция

Warning icon

Данный перевод инструкции еще не прошел редакторскую проверку. Оригинальная инструкция на украинском языке доступна по ссылке: ПЕНТИЛИН таблетки 400 мг инструкция

Инструкция

для медицинского применения лекарственного средства

Пентилин

(Pentilin®)

Состав:

действующее вещество: пентоксифиллин;

1 таблетка пролонгированного действия содержит 400 мг пентоксифиллина;

вспомогательные вещества: гипромеллоза, макрогол 6000, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный;

оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид (E 171), тальк.

Лекарственная форма. Таблетки пролонгированного действия.

Основные физико-химические свойства: овальные, белого цвета двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа. Периферические вазодилататоры. Код АТХ C04A D03.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Механизм действия пентоксифиллина связывают с угнетением фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов, клетках крови, а также в других тканях и органах. Пентоксифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их гибкость, снижает повышенную концентрацию фибриногена в плазме крови и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства. Кроме того, Пентоксифиллин вызывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и имеет положительный инотропный эффект. В результате применения пентоксифиллина улучшается микроциркуляция и снабжение тканей кислородом, больше всего – в конечностях, центральной нервной системе (ЦНС), умеренно – в почках. Препарат незначительно расширяет коронарные сосуды.

Фармакокинетика.

Абсорбция.

При пероральном применении пентоксифиллин быстро и полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Пик концентрации в плазме крови отмечается через 2-4 часа.

Распределение.

После применения препарата пентоксифиллин медленно высвобождается в течение 10-12 часов, поэтому постоянный уровень в плазме крови поддерживается примерно в течение 12 часов.

Согласно разным источникам, объем распределения, по которым пентоксифиллин распределяется очень быстро после абсорбции, имеет диапазон от 168± 82, 3 л до 376± 135 л. Пентоксифиллин связывается с мембранами эритроцитов и быстро метаболизируется. На данный момент не было сообщено ни о каком значительном связывании пентоксифиллина с белками плазмы крови.

Метаболизм.

Главным образом, Пентоксифиллин метаболизируется в печени и в меньшей степени – в эритроцитах. После полного поглощения пентоксифиллин подвергается першопрохідного метаболизма. Абсолютная биологическая доступность пентоксифиллина составляет 20-30 %. В процессе редукции (по допомогоюа-кеторедуктази) пентоксифиллин распадается на фармакологически активный метаболит 1, а путем окисления – на несколько других метаболитов, среди которых важное значение имеет фармакологически активный метаболит 5. Содержание главного активного метаболита (1-(5-гідроксигексил)-3, 7-диметилксантин) вдвое превышает концентрации пентоксифиллина, оба вещества взаимно биохимически сбалансированы. Поэтому как Пентоксифиллин, так и его метаболит считаются активной единицей, и биологическая доступность метаболита заметно выше, чем у пентоксифиллина.

Вывод.

Период полувыведения пентоксифиллина составляет почти 1, 8 часа и метаболитов 1-1, 6 часа.

Пентоксифиллин полностью метаболизируется и более чем 90 % принятой дозы выводится через почки в форме неконъюгированных, растворимых в воде полярных метаболитов. Примерно 94% и 4% пентоксифиллина выделяются в виде метаболитов в соответствии с мочой и калом. Примерно 2% примененной дозы выделяется в виде неизмененного пентоксифиллина. Выделение метаболитов происходит с задержкой у пациентов с серьезными нарушениями функции почек.

Период полувыведения и абсолютная биологическая доступность пентоксифиллина может повышаться при нарушении функций печени.

Клинические характеристики.

Показания.

Удлинение дистанции безболевой ходьбы у пациентов с хроническим окклюзионной поражением периферических артерий на стадии IIb по Фонтэном (перемежающаяся хромота), когда другие меры, такие как тренировка ходьбы, ангиопластика и/или восстановительные процедуры не могут быть проведены или не показаны.

Дисфункция внутреннего уха, вызванная расстройствами кровообращения (включая тугоухость и внезапную потерю слуха).

Противопоказания.

Пентилин противопоказан в следующих случаях:

- повышенная чувствительность к пентоксифиллину и любому ингредиенту препарата;

- повышенная чувствительность к подобным препаратам, соединениям из группы производных ксантина (теофиллина, кофеина, холина теофилината, аминофилина или теобромина);

- острый инфаркт миокарда;

- значительные кровоизлияния, в частности кровоизлияние в сетчатку;

- Порфирия;

- состояния заболеваний с повышенным риском кровотечения;

- геморрагический инсульт;

- период беременности или кормления грудью;

- тяжелая аритмия;

- язвы желудка и / или кишечника;

- геморрагический диатез.

Если в ходе лечения пентоксифиллиномотбывается кровоизлияние в сетчатку глаза, применение лекарственного средства следует сразу прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаємодій.

Потребление пищи не влияет на эффективность таблеток; напротив, это может уменьшить частоту проявления побочных реакций при лечении.

Одновременное применение пентоксифиллина и гипотензивных препаратов усиливает действие последних, поэтому требует соответствующей корректировки доз гипотензивных препаратов.

При одновременном применении с адренергическими и ганглиоблокаторами может наблюдаться значительное снижение артериального давления. Одновременное применение адренергических веществ или ксантинов может приводить к возбуждению ЦНС.

Антикоагулянты, антиагреганты.

Пентоксифиллин повышает частоту осложнений кровоизлияний у пациентов, которых одновременно лечат антикоагулянтами, антитромбоцитарными и тромболитическими веществами. У пациентов, которых одновременно лечат антикоагулянтами, необходимо чаще измерять протромбиновое время.

В постмаркетинговом периоде сообщалось о случаях повышения антикоагулянтной активности у пациентов, которые одновременно получали лечение пентоксифіліном и антагонистами витамина К. Когда назначается или изменяется дозировка пентоксифиллина, рекомендуется проводить контроль антикоагулянтной активности у этой группы пациентов.

Циметидин.

При одновременном введении циметидина происходит значительное повышение концентрации пентоксифиллина в сыворотке крови. Необходимо внимательно следить за возможным появлением признаков передозировки пентоксифиллина. Другие антагонисты H2-рецепторов (фамотидин, Ранитидин и низатадин) значительно меньше влияют на метаболизм пентоксифиллина.

Теофилин.

Одновременное введение пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению концентрации теофиллина в сыворотке крови. Поэтому необходимо следить за концентрацией теофиллина в сыворотке крови и в случае необходимости уменьшать его дозу.

Кеторолак, мелоксикам.

Параллельное применение пентоксифиллина и кеторолака может привести к увеличению протромбинового времени и повысить риск кровотечения. Риск кровотечения может также увеличиваться при сопутствующем применении пентоксифиллина и мелоксикама. Поэтому одновременное лечение этими препаратами не рекомендуется.

Ципрофлоксацин.

Ципрофлоксацин тормозит метаболизм пентоксифиллина в печени, поэтому одновременное применение пентоксифиллина и ципрофлоксацина может привести к увеличению концентрации пентоксифиллина в сыворотке крови. При необходимости проведения одновременного лечения пентоксифиллином и ципрофлоксацином рекомендуется вдвое уменьшить дозу пентоксифиллина.

Пероральные противодиабетические препараты, инсулин.

Пентилин может повлиять на гипогликемические эффекты инсулина и пероральных противодиабетических препаратов, поэтому следует контролировать состояние пациентов с сахарным диабетом. Необходимо проверять уровень сахара в крови через промежутки времени, которые устанавливаются для каждого пациента индивидуально.

Особенности применения.

Препарат необходимо применять под регулярным врачебным наблюдением.

При первых признаках развития анафилактической / анафилактоидной реакции лечение пентоксифиллином следует прекратить и обратиться за помощью к врачу.

Особенно тщательный медицинский надзор нужен для пациентов с сердечными аритмиями, артериальной гипотензией, коронарным склерозом и тех, кто перенес сердечный приступ или хирургическое вмешательство.

В случае применения пентоксифиллина пациентам с хронической сердечной недостаточностью предварительно следует достичь фазы компенсации кровообращения.

Пациентам с системной красной волчанкой (СКВ) или смешанным заболеванием соединительной ткани пентоксифиллин можно назначать только после тщательного анализа возможных рисков и пользы.

Из-за наличия риска кровоизлияния при одновременном применении пентоксифиллина и оральных антикоагулянтов необходимо проводить внимательный надзор и частый контроль показателей свертывания крови (международное нормализованное соотношение (МЧС)).

Поскольку в ходе лечения пентоксифиллином существует риск развития апластической анемии, нужен регулярный контроль общего анализа крови.

У пациентов, страдающих диабетом и получающих лечение инсулином или пероральными антидиабетическими средствами, при применении высоких доз пентоксифиллина возможно усиление влияния этих препаратов на уровень сахара в крови (см. раздел " взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). В этих случаях следует уменьшить дозу инсулина или пероральных антидиабетических средств и особенно тщательно ухаживать за пациентом.

У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) или тяжелой дисфункцией печени выведение пентоксифиллина может быть замедлено. Нужен надлежащий мониторинг.

Пациенты с почечной недостаточностью. У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин)следует проводить титрование дозы до 50-70 % от стандартной дозиз учетом индивидуальной переносимости, например, применение пентоксифиллина по 400 мг 2 раза в сутки вместо 400 мг 3 раза в сутки.

Пациенты с тяжелой дисфункцией печени. У пациентов с тяжелой дисфункцией печени решение о снижении дозы должен принять врач, учитывая тяжесть болезни и переносимость у каждого отдельного пациента.

Особенно внимательное наблюдение необходимо для:

- пациентов с тяжелыми сердечными аритмиями;

- пациентов с инфарктом миокарда;

- пациентов с артериальной гипотензией;

- пациентов с выраженным атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов, особенно при сопутствующей артериальной гипертензии и нарушениях сердечного ритма. У этих пациентов при применении препарата возможны приступы стенокардии, аритмии и артериальная гипертензия;

- пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин);

- пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью;

- пациентов с высокой склонностью к кровотечениям, обусловленной, например, лечением антикоагулянтами или нарушениями свертывания крови. Относительно кровотечений – см. раздел «Противопоказания»;

- пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, пациентов, недавно перенесших оперативное лечение (повышенный риск возникновения кровотечения, в связи с чем необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита);

- пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и антагонистами витамина К (см. раздел " взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);

- пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и противодиабетическими средствами (см. раздел «взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Применение в период беременности или кормления грудью.

Поскольку не существует достаточного опыта применения пентоксифиллина беременным женщинам, его не следует назначать в период беременности.

В период лактации Пентоксифиллин проникает в грудное молоко. Однако младенец получает лишь незначительные его количества. Поэтому маловероятно, что применение пентоксифиллина в период кормления грудью по показаниям будет иметь какое-то влияние на ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Пентилин имеет незначительное влияние или не влияет на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами. Однако у отдельных пациентов он может вызвать головокружение, а следовательно, косвенно уменьшить психофизическую способность управлять автомобилем и другими механическими средствами. Пока пациенты не выяснят, как именно они реагируют на лечение, им не рекомендуется управлять автомобилем или работать с другими механическими средствами.

Способ применения и дозы.

Хроническое окклюзионное заболевание периферических артерий на стадии IIb по Фонтену (

перемежающаяся хромота).

Если не назначена другая дозировка, следует применять по 1таблетке пролонгированной диипентилин 3 раза в сутки (эквивалент 1200 мг пентоксифиллина в сутки).

Для пациентов с низким или нестабильным уровнем артериального давления необходима коррекция дозы.

Дозировку для пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) следует подбирать, учитывая индивидуальную переносимость.

Для пациентов с тяжелой дисфункцией печени требуется снижение дозы. Решение о снижении дозы принимает врач, который в каждом отдельном случае должен учитывать степень тяжести болезни и переносимость препарата.

Дисфункция внутреннего уха, вызванная расстройствами кровообращения (включая тугоухость и внезапную потерю слуха).

Если не назначено другое дозирования, следует применять по 1 таблетке препаратуПентилін 2-3 раза в сутки (800-1200 мг пентоксифиллина в сутки).

В случаях тяжелых расстройств кровообращения начало действия можно ускорить, назначив таблетки в комбинации с парентеральным введением препарата пентилин, раствор для инъекций (в / в инфузия). Общая суточная доза (парентерально + перорально) не должна превышать 1200 мг пентоксифиллина.

В зависимости от тяжести симптомов возможно лечение либо только пероральное, либо комбинированное пероральное и парентеральное (в/в инфузия), либо только парентеральное (в/в инфузия).

Для пациентов с низким или нестабильным уровнем артериального давления может быть необходима коррекция дозы.

У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) дозы следует титровать до 50-70 % от стандартной дозы с учетом индивидуальной переносимости, например, прием пентоксифиллина по 400 мг дважды в сутки вместо 400 мг трижды в сутки.

У пациентов с тяжелой дисфункцией печени решение о снижении дозы должен принять врач, учитывая тяжесть болезни и переносимость препарата у каждого отдельного пациента.

Способ и продолжительность введения.

Таблетки пролонгированного действия следует глотать целыми (не разжевывая), запивая достаточным количеством воды. Длительность применения должен устанавливать врач в зависимости от клинического состояния каждого отдельного больного.

Примечание

В случае ускоренного прохождения через желудочно-кишечный тракт (применение слабительных средств, диарея, хирургическое укорочение кишечника), в отдельных случаях из организма выводятся остатки таблетки. Если преждевременное выведение происходит лишь время от времени, не следует уделять этому большое внимание.

Дозировка препаратуПентилінвстановлюється врачом учитывая индивидуальные особенности больного.

Дети.

Безопасность применения пентоксифиллина для детей и подростков не установлена.

Передозировка.

Симптомы.

В результате передозировки могут появиться следующие проявления: головокружение, тошнота, снижение артериального давления, тахикардия, приливы, потеря сознания, повышение температуры тела, беспокойство, арефлексия, тонически-клонические судороги, аритмии, рвотные массы в виде «кофейной гущи».

Лечебные мероприятия.

Если передозировка произошла недавно, можно провести промывание желудка или применить активированный уголь, чтобы помешать дальнейшей абсорбции.

Лечение должно быть симптоматическим, поскольку специфический антидот неизвестен. Для того, чтобы предотвратить осложнения, может быть необходимо наблюдение в отделении интенсивной терапии.

Неотложные меры в случае возникновения тяжелых реакций повышенной чувствительности (шока).

При первых признаках (например, кожные реакции (крапивница), приливы, беспокойство, головная боль, внезапное потение, тошнота) следует установить венозный катетер. Вместе с обычными мерами неотложной помощи, такими как размещение больного в лежачем положении с поднятыми ногами, обеспечение проходимости дыхательных путей и введение кислорода, показано экстренное медикаментозное лечение, в частности внутривенное замещение объема жидкости, эпинефрин (адреналин) в/в, глюкокортикоиды (например, 250-1000 мг метилпреднизолона в/в) и антагонисты гистаминовых рецепторов.

В зависимости от тяжести клинических симптомов может быть необходимо искусственное дыхание, а в случае остановки кровообращения–восстановление жизненных функций в соответствии с обычными рекомендациями.

Побочные реакции.

Побочные реакции, которые могут иметь место в ходе лечения пентоксифиллином, указаны по частоте появления:

- очень часто: > 1/10;

- часто: > 1/100, < 1/10;

- нечасто: > 1/1000, < 1/100;

- редко: > 1/10000, < 1/1000;

- очень редко: < 1/10000, включая единичные случаи.

Частота появления побочных реакций по отдельным системам организма:

Со стороны нервной системы

- Нечасто: головокружение, тремор, головная боль, повышение температуры тела, беспокойство, расстройства сна;

- очень редко: повышенная потливость, парестезия, судороги.

Симптомы асептического менингита – к их возникновению склонны пациенты с аутоиммунными болезнями (системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани). Во всех известных случаях симптомы исчезали после прекращения применения пентоксифиллина. Галлюцинации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

- Нечасто: сердечная аритмия (например, тахикардия);

- редко: снижение артериального давления, стенокардия, диспноэ, периферический отек/ангионевротический отек;

- очень редко: повышение артериального давления, усиленное сердцебиение.

Со стороны ЖКТ

- Часто: тошнота, рвота, метеоризм, ощущение вздутия в желудке, диарея, желудочно-кишечные расстройства, боль в области живота;

- редко желудочные и кишечные кровотечения.

Со стороны печени и желчного пузыря

- Очень редко: холестаз (внутрипеченочный холестаз), повышение активности ферментов печени (трансминазы, щелочной фосфатазы).

Со стороны кожи и подкожных тканей, аллергические реакции

- Часто: приливы;

- нечасто: реакции повышенной чувствительности– зуд, эритема, крапивница;

- редко: кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки;

- очень редко: тяжелые реакции повышенной чувствительности, развиваются в течение нескольких минут после введения пентоксифиллина (ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок). Эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона. Анафилактические реакции, анафилактоидные реакции, аллергические кожные реакции.

Если появились первые признаки реакции повышенной чувствительности необходимо прекратить применение и немедленно обратиться к врачу.

Со стороны органов зрения

- Нечасто: нарушение зрения, конъюнктивит;

- очень редко: кровоизлияния в сетчатку, отслоение сетчатки.

Если в ходе лечения пентоксифиллиномотбывается кровоизлияние в сетчатку глаза, применение лекарственного средства следует сразу прекратить.

Со стороны системы крови и лимфатической системы

- Редко: кровоизлияния в мочеполовую систему;

- очень редко: внутричерепное кровотечение, тромбоцитопения с тромбоцитопенической пурпурой и апластическая анемия (частичное или полное прекращение образования всех клеток крови, панцитопения), что может иметь летальный исход.

Большинство побочных реакций дозозависимы. Их можно свести к минимуму или вовсе избежать при уменьшении дозы.

Если имеют место тяжелые побочные реакции, лечение следует прекратить.

Отчет о подозреваемых побочных реакциях.

Отчет о подозреваемых побочных реакциях после регистрации препарата имеет большое значение. Это позволяет проводить непрерывное наблюдение соотношения между пользой и рисками, связанными с применением лекарственного средства. Специалисты в области здравоохранения должны подавать информацию о любых подозреваемые побочные реакции с помощью национальной системы отчетности.

Срок годности. 5 лет.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 10 таблеток в блистере; по 2 блистерив картонной коробке.

Категория отпуска. По рецепту.

Производитель. КРКА, д. д. , Ново место/КRKA, d. d. , Novo mesto.

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности.

Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения / Smarjeska cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenia.