ФИЗИОТЕНС таблетки 0,2 мг

Абботт Лабораториз ГмбХ

Rp

Форма выпуска и дозировка

Таблетки, 0,2 мг
Таблетки, 0,3 мг
Таблетки, 0,4 мг

Таблетки, 0,2 мг

Упаковка

Блистер №14x1
Блистер №14x2
Блистер №14x7
Блистер №28x1

Блистер №14x1

от 148.63 грн

Аналоги

Rp

МОКСОГАМА
МОКСОГАМА 0,2 мг

Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ(DE)

Таблетки

Rp

МОКСОНИДИН КСАНТИС
МОКСОНИДИН КСАНТИС 0,2 мг

Ксантис Фарма(CY)

Таблетки

от 198.82 грн

Rp

МОКСОНИДИН ФТ
МОКСОНИДИН ФТ 0,2 мг

ООО Фармтехнология(BY)

Таблетки

Классификация

Классификация эквивалентности

N/A

info

Действующее вещество

МОКСОНИДИН

Форма товара

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Условия отпуска

по рецепту

Rp

Регистрационное удостоверение

UA/0315/01/01

Дата последнего обновления: 13.01.2021

Общая информация

  • Срок действия регистрационного удостоверения: 30.12.2075
  • Состав: 1 таблетка содержит моксонидина 0, 2 мг
  • Торговое наименование: ФИЗИОТЕНС®
  • Условия отпуска: по рецепту
  • Фармакологическая группа: Антигипертензивные лекарственные средства. Агонисты имидазолиновых рецепторов. Моксонидин.

Упаковка

Блистер №14x1

Инструкция

Warning icon

Данный перевод инструкции еще не прошел редакторскую проверку. Оригинальная инструкция на украинском языке доступна по ссылке: офицальной инструкцией МОЗ.

Инструкция

для медицинского применения лекарственного средства

ФИЗИОТЕНС®

(PHYSIOTENS®)

Состав:

действующее вещество: Моксонидин;

1 таблетка содержит моксонідину 0, 2 мг или 0, 3 мг или 0, 4 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат; повидон К25; кросповидон; магния стеарат; оболочка таблетки: гипромеллоза, этилцеллюлозы водная дисперсия 30%, макрогол 6000, тальк, железа оксид красный (е 172), титана диоксид (Е 171).

Лекарственная форма. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства:

таблетки по 0, 2 мг – круглые выпуклые таблетки светло-розового цвета с оттиском «0. 2 " с одной стороны;

таблетки по 0, 3 мг – круглые выпуклые таблетки бледно-красного цвета с оттиском «0. 3 " с одной стороны;

таблетки по 0, 4 мг – круглые выпуклые таблетки матово-красного цвета с оттиском «0. 4 " с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа. Антигипертензивные лекарственные средства. Агонисты имидазолиновых рецепторов. Моксонидин. Код АТХ С02А С05.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Было доказано, что Моксонидин является эффективным антигипертензивным агентом. Имеющиеся экспериментальные данные свидетельствуют о том, что центральная нервная система (ЦНС) является местом антигипертензивного действия моксонидина. Моксонидин является селективным агонистом имидазолиновых рецепторов. Эти чувствительные к имидазолину рецепторы сконцентрированы в ростральном отделе вентролатеральной части продолговатого мозга – участке, которая считается центром регуляции периферической симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов способствует снижению активности симпатической нервной системы и снижает артериальное давление.

Моксонидин отличается от других симпатолитических антигипертензивных средств относительно низким сродством с известными α2-адренорецепторами по сравнению с имидазолиновыми рецепторами. Благодаря этому седативный эффект и сухость во рту при применении моксонидина возникают редко.

У человека применение моксонидина приводит к уменьшению периферического сосудистого опорусподальшим снижением артериального давления. Антигипертензивный эффект моксонидина был продемонстрирован в двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследованиях. Опубликованные данные свидетельствуют, что применение антагониста ангиотензина II (АІІА) вместе с моксонідином у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка при одинаковом снижении артериального давления позволило достичь усиление регресса гипертрофии левого желудочка по сравнению со свободной комбинацией тіазиду и блокатора кальциевых канальцев.

В терапевтических исследованиях продолжительностью 2 месяца по сравнению с плацебо моксонидин повышал индекс чувствительности к инсулину на 21 % у пациентов с умеренной гипертензией, ожирением и инсулинорезистентностью.

Фармакокинетика.

Абсорбция. После внутреннего применения моксонидин быстро (время достижения максимальной концентрации в плазме крови (tmax) – около 1 часа) и практически полностью абсорбируется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность составляет примерно 88%, что указывает на отсутствие значительного метаболизма при первичном прохождении через печень. Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетику моксонидина.

Распределение. Степень связывания с белками плазмы крови, определенныйin vitro составляет примерно 7, 2 %.

Биотрансформация. В образцах плазмы крови человека был идентифицирован только дегидрогенизированный Моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрогенизированного моксонидина составляет примерно 1/10 активности моксонидина.

Вывод. В течение 24-часового периода с мочой экскретируется 78% общей дозы моксонидина в виде неизмененного соединения и 13 % – в виде дегидрогенизированного моксонидина. Другие незначительные метаболиты в моче составляют примерно 8% дозы. Менее 1% выводится с калом. Период полувыведения моксонидина и его метаболита составляет примерно 2, 5 часа и 5 часов соответственно.

Фармакокинетика у пациентов с артериальной гипертензией. У пациентов с артериальной гипертензией по сравнению со здоровыми добровольцами фармакокинетика моксонидина существенно не отличалась.

Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста. Связанные с возрастом изменения фармакокинетики наблюдались, вероятнее всего, из-за сниженного уровня метаболизма и/или несколько большей биодоступности у пациентов пожилого возраста. Однако эти фармакокинетические различия не считаются клинически значимыми.

Фармакокинетика у детей. Поскольку Моксонидин не рекомендован для применения детям, фармакокинетические исследования в этой субпопуляции не проводились.

Фармакокинетика при почечной недостаточности. Выведение моксонидина в значительной степени зависит от клиренса креатинина. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации – 30-60 мл/мин) стабильная концентрация в плазме крови и конечный период полувыведения соответственно примерно в 2 и 1, 5 раза выше, чем у пациентов с артериальной гипертензией и нормальной функцией почек (скорость клубочковой фильтрации > 90 мл/мин). У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации < 30 мл/мин) стабильная концентрация в плазме и конечный период полувыведения примерно в 3 раза выше. У этих больных не наблюдалось накопления моксонидина после многократного применения. У пациентов с почечной недостаточностью терминальной стадии (скорость клубочковой фильтрации < 10 мл/мин), которые находятся на гемодиализе, Aucи конечный период полувыведения соответственно в 6 и 4 раза выше по сравнению с пациентами с артериальной гипертензией и нормальной функцией почек. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью максимальная концентрация моксонидина в плазме выше всего в 1, 5-2 раза.

Основываясь на вышеприведенных данных, дозу моксонидина для пациентов с почечной недостаточностью следует подбирать индивидуально. Во время гемодиализа Моксонидин удаляется в незначительной степени.

Доклинические данные по безопасности.

Доклинические данные не содержат информации о каком-либо особом риске для человека на основании результатов стандартных исследований по фармакологической безопасности, хронической токсичности, генотоксичности, канцерогенного потенциала и репродуктивной токсичности.

Исследования на животных обнаружили токсическое влияние на эмбриональное развитие при применении доз, токсичных для материнского организма. Исследования репродуктивной токсичности не выявили влияния на фертильность и тератогенного потенциала. Токсическое влияние на эмбриональное развитие наблюдалось у крыс при дозах ≥ 9 мг/кг/сут и кроликов при дозах > 0, 7 мг/кг/сут. В ходе исследований пери-и постнатального развития у крыс отмечалось влияние на развитие и жизнеспособность при дозах ≥ 3 мг/кг/сут.

Клинические характеристики.

Показания.

Артериальная гипертензия.

Противопоказания.

Моксонидин противопоказан при:

  • гиперчувствительности к действующему веществу или к любому компоненту препарата;
  • синдроме слабости синусового узла;
  • брадикардии (ЧСС в покое ниже 50 уд. / мин);
  • АВ-блокаде II и III степени;
  • сердечной недостаточности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Одновременное применение препарата с другими антигипертензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.

Поскольку трициклические антидепрессанты могут снизить эффективность антигипертензивных препаратов центрального действия, одновременное назначение этих препаратов с моксонідиномне рекомендовано.

Моксонидин может усиливать седативный эффект трициклических антидепрессантов (одновременного назначения следует избегать), транквилизаторов, алкоголя, седативных и снотворных средств.

Моксонидин умеренно усиливает нарушение когнитивной функции у пациентов, получающих лоразепам. Моксонидин может усиливать седативный эффект бензодиазепинов при одновременном применении.

Моксонидин выводится путем тубулярной экскреции. Нельзя исключить взаимодействия с другими агентами, выводимыми путем тубулярной экскреции. Однако исследования с дигоксином и гидрохлортиазидом не обнаружили никаких доказательств взаимодействия. Биодоступность глибенкламида при пероральном применении снижалась на 11 %.

Особенности применения.

В течение послерегистрационного периода сообщалось о случаях атриовентрикулярной блокады различной степени тяжести у пациентов, получавших лечение моксонидином. Следовательно, нельзя полностью исключить причинную роль моксонидина в задержке атриовентрикулярной проводимости. Поэтому рекомендуется осторожность при лечении пациентов со склонностью к развитию атриовентрикулярной блокады.

Пациентам с атриовентрикулярной блокадой i степени следует применять моксонидин с особой осторожностью, чтобы избежать брадикардии. Моксонидин нельзя применять пациентам с атриовентрикулярной блокадой более высокой степени (см. раздел «Противопоказания»).

С осторожностью следует применять моксонидин пациентам с тяжелой ишемической болезнью сердца или нестабильной стенокардией, поскольку опыт применения препарата таким пациентам ограничен.

Рекомендуется с осторожностью применять моксонидин пациентам с нарушением функции почек, поскольку моксонидин выводится преимущественно почками. Таким пациентам рекомендуется осторожно титровать дозу, особенно в начале терапии. Лечение следует начинать с дозы 0, 2 мг в сутки; дозу можно увеличить максимум до 0, 4 мг в сутки для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (ШКФ > 30 мл/мин, но < 60 мл/мин) и максимум до 0, 3 мг в сутки для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (ШКФ < 30 мл/мин), если это клинически показано и препарат переносится хорошо.

Если моксонидин применяют в комбинации с β-адреноблокатором и оба препарата необходимо отменить, сначала следует отменить β-адреноблокатор, а потом через несколько дней – моксонидин.

В настоящее время не отмечалось проявления эффектов отмены со стороны артериального давления после прекращения приема моксонидина. Однако внезапное прекращение терапии моксонидином не рекомендуется; вместо этого дозу следует постепенно уменьшать в течение двух недель.

Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы, не следует принимать этот препарат.

Пациенты пожилого возраста могут быть более чувствительными к эффектам антигипертензивных средств. Поэтому следует начинать лечение с наименьшей дозы и увеличивать дозу с осторожностью во избежание серьезных побочных реакций.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность.

Соответствующих данных по применению моксонидина беременным женщинам нет. Исследования на животных продемонстрировали эмбриотоксический эффект (см. раздел «фармакологические свойства/доклинические данные по безопасности»). Потенциальный риск для человека неизвестен. Моксонидин не следует применять в течение беременности, если нет необходимости.

Кормление грудью.

Моксонидин проникает в грудное молоко, поэтому его не следует применять в период кормления грудью. Если терапия моксонидином считается абсолютно необходимой, кормление грудью следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Исследования относительно влияния препарата на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами не проводились.

Лечение артериальной гипертензии данным лекарственным средством требует регулярного медицинского надзора. Различные реакции, о которых сообщалось в отдельных случаях (например, головокружение, сонливость) могут изменять реакцию до такой степени, что способность управлять автотранспортом, работать с другими механизмами или работать без средств безопасности ухудшается. Это в большей степени касается периодов начала лечения, увеличения дозы, смены препарата и взаимодействия с алкоголем.

Способ применения и дозы.

Стандартная начальная доза моксонидина составляет 0, 2 мг в день. Максимальная разовая доза-0, 4 мг. Максимальная суточная доза – 0, 6 мг – применяется в 2 приема. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от реакции пациента.

Моксонидин можно принимать независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.

Нарушение функции почек

Для пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью начальная доза моксонидина составляет 0, 2 мг в сутки. При необходимости и в случае хорошей переносимости препарата дозу можно повысить до 0, 4 мг на добудляпацієнтів с умеренной почечной недостаточностью и до 0, 3 мг в сутки для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (см. раздел «Особенности применения»).

Для больных, находящихся на гемодиализе, начальная доза моксонідинустановить 0, 2 мг в сутки. При необходимости и в случае хорошей переносимости препарата дозу можно повысить до 0, 4 мг в сутки.

Нарушение функции печени

Исследования относительно пациентов с нарушением функции печени отсутствуют. Поскольку Моксонидин не подвергается активному метаболизму в печени, не ожидается значительного влияния на фармакокинетику. В связи с этим рекомендуемая доза для пациентов с легким тапомерным повреждением функции печени соответствует обычной рекомендуемой дозе для взрослых.

Длительность применения не ограничивается.

Хотя в ходе ограниченного числа исследований после внезапной отмены приема моксонидина проявления контррегуляции артериального давления (эффекта отмены) не отмечалось, резкое прекращение терапии моксонидином (в случае необходимости) не рекомендуется, что обычно касается всех антигипертензивных средств. Дозу моксонидина следует постепенно уменьшать в течение двух недель.

Дети.

Моксонидин не рекомендуетсядля применения детям и подросткам (в возрасте до 18 лет) из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности препарата для этой группы пациентов.

Передозировка.

Симптомы передозировки.

В отдельных случаях передозировка моксонидина, даже в дозе 19, 6 мг, принятой за 1 раз, не приводила к летальному исходу. Признаки и симптомы передозировки включают головную боль, седативный эффект, сонливость, артериальную гипотензию, головокружение, астению, брадикардию, сухость во рту, рвота, усталость, боль в верхнем участке живота. В случае тяжелой передозировки рекомендуется тщательный мониторинг возникновения нарушений сознания и угнетения дыхания.

При случайном приеме двухлетним ребенком неизвестного количества моксонидина (возможно, 14 мг) наблюдались седативный эффект, кома, артериальная гипотензия, миоз и диспноэ. Промывание желудка, инфузия глюкозы, контролируемая вентиляция легких и иммобилизация привели к полному исчезновению симптомов в течение 11 часов.

Учитывая исследования применения высоких доз препарата у животных, дополнительно можно ожидать появление ортостатической дисрегуляции, временной гипертензии, тахикардии и гипергликемии.

Необходимые меры при передозировке.

Специфические антидоты неизвестны. В случае гипотензии для поддержки гемоциркуляции рекомендуется применение допамина и введение плазмозамещающих растворов. При появлении брадикардии можно применять атропин.

Антагонисты α-адренорецепторов могут уменьшить или устранить парадоксальные гипертензивные эффекты передозировки моксонидина.

Побочные реакции.

Наиболее частые побочные эффекты при приеме моксонидина включают сухость во рту, головокружение, астению и сонливость. Эти симптомы часто уменьшаются после первых нескольких недель лечения.

Ниже приведены сгруппированные по классам систем организма и распределены по частоте (очень часто (3 1/10), часто (3 1/100 до < 1/10), нечасто (3 1/1000 до < 1/100)) побочные реакции, наблюдавшиеся в плацебо-контролируемых клинических исследований у 886 пациентов, которые применяли моксонидин.

Со стороны психики: часто – бессонница; нечасто – нервозность.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль*, головокружение, вертиго, сонливость; нечасто – обморок*.

Со стороны органов слуха и лабиринта: нечасто – звон в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – брадикардия, гипотензия* (включая ортостатическую гипотензию).

Со стороны ЖКТ: очень часто – сухость во рту; часто – диарея, тошнота, рвота, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожной ткани: часто-высыпания, зуд; нечасто – ангионевротический отек.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: часто – боль в спине; нечасто – боль в шее.

Общие нарушения: часто – астения; нечасто – отек.

* Частота не повышена по сравнению с плацебо.

Срок годности.

Таблетки по 0, 2 мг – 2 года.

Таблетки по 0, 3 мг и 0, 4 мг – 3 года.

Условия храненияиГания.

Таблетки по 0, 2 мг: хранить при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.

Таблетки по 0, 3 мг и 0, 4 мг: хранить при температуре не выше 30 °С в недоступном для детей месте.

Упаковка.

Таблетки по 0, 2 и 0, 4 мг:

№ 14 (по 14 таблеток в блистере, по 1 блистеру в картонной коробке);

№ 28 (по 14 таблеток в блистере по 2 блистера в картонной коробке или по 28 таблеток в блистере и по 1 блистеру в картонной коробке);

№ 98 (по 14 таблеток в блистере, по 7 блистеров в картонной коробке).

Таблетки по 0, 3 мг:

№ 28 (по 14 таблеток в блистере по 2 блистера в картонной коробке или по 28 таблеток в блистере и по 1 блистеру в картонной коробке);

№ 98 (по 14 таблеток в блистере, по 7 блистеров в картонной коробке).

Категория отпуска.

По рецепту.

Производитель.

Майлан Лабораториз САС, Франция/MylanLaboratoriesSAS, France.

Местонахождения производителя и адрес места осуществления его деятельности.

Рут де Бельвиль, Льйо ди Мелар, 01400, Шатийон-сюр-Шаларон, Франция/Route de Belleville, Lieu dit Maillard, 01400, Chatillon-sur-Chalaronne, France.