БЕРЕШ КАЛЬЦИЙ ПЛЮС D3 таблетки

ЗАТ Береш Фарма

Форма выпуска и дозировка

Таблетки

Таблетки

Упаковка

№30x1
№60x1

№30x1

от 126.57 грн

Аналоги

КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД С АПЕЛЬСИНОВЫМ ВКУСОМ

Такеда Австрия ГмбХ(AT)

Таблетки

КАЛЬЦИЙ - Д3 НИКОМЕД С МЯТНЫМ ВКУСОМ

Такеда Австрия ГмбХ(AT)

Таблетки

от 87.73 грн

КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД КОМФОРТЕ

Такеда АС(NO)

Таблетки

КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД ОСТЕОФОРТЕ

Такеда АС(NO)

Таблетки

от 147.03 грн

Классификация

Форма товара

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Условия отпуска

без рецепта

Регистрационное удостоверение

UA/1363/01/01

Дата последнего обновления: 16.01.2021

Общая информация

  • Срок действия регистрационного удостоверения: 30.12.2075
  • Состав: 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит кальция 600 мг (в виде кальция карбоната 1500 мг) и 10 мкг (400 МЕ) витамина D3 (колекальциферол в виде порошка холекальциферола 100000 МЕ/г)
  • Торговое наименование: БЕРЕШ® КАЛЬЦИЙ ПЛЮС D3
  • Условия отпуска: без рецепта
  • Условия хранения: Хранить при температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке и в недоступном для детей месте.
  • Фармакологическая группа: Кальций в комбинации с витамином D и/или другими препаратами.

Упаковка

№30x1

Инструкция

Warning icon

Данный перевод инструкции еще не прошел редакторскую проверку. Оригинальная инструкция на украинском языке доступна по ссылке: БЕРЕШ КАЛЬЦИЙ ПЛЮС D3 таблетки инструкция

Инструкция

для медицинского применения лекарственного средства

Берешьâ Кальций плюс D3

(Верес саLсIUм РLUS D3)

Состав:

действующие вещества: 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит кальция 600 мг (в виде кальция карбоната 1500 мг) и 10 мкг (400 МЕ) витамина D3 (холекальциферол в виде порошка холекальциферола 100000 МЕ / г);

вспомогательные вещества: магния стеарат, кросповидон, коповидон, целлюлоза микрокристаллическая, сахароза, желатин, dl-a-токоферол, масло соевое гидрогенизированное, крахмал кукурузный; пленочная оболочка Сепіфільм 4202 желтый (железа оксид желтый (Е 172), гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), макрогол 400, тальк).

Лекарственная форма. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки овальной формы, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета с риской с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа. Кальций, комбинации с витамином dта / или другими препаратами.

Код АТХ А12А Х.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Витамин D повышает всасывание кальция в кишечнике.

Введение кальция и витамина D3(холекальциферол) противодействует повышению уровня паратиреоидного гормона (ПТГ), который возникает вследствие дефицита кальция и вызывает усиление резорбции костей.

Клиническое исследование в специальных заведениях с участием пациентов с дефицитом витамина D продемонстрировало, что ежедневный прием 2 таблеток с содержанием 500 мг кальция и 400 МЕ витамина D в течение 6 месяцев нормализует показатели 25-гидроксилированного метаболита витамина D3та уменьшает проявления вторичного гиперпаратиреоза и уровне щелочной фосфатазы.

18-месячное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, проведенное в специальных заведениях с участием 3270 женщин в возрасте 84 ± 6 лет, которые получали добавки витамина D (800 МЕ/сут) и кальция фосфата (эквивалентно 1200 мг/сут элементарного кальция), продемонстрировало значительное снижение секреции ПТГ. Через 18 месяцев при анализе ITT-популяции (популяция пациентов по протоколу) наблюдалось 80 случаев переломов шейки бедра в группе кальция и витамина D против 110 случаев переломов шейки бедра в группе плацебо (р = 0, 004). Через 36 месяцев последующего наблюдения по крайней мере один случай перелома шейки бедра имел место у 137 женщин в группе кальция и витамина D (n = 1176) против 178 в группе плацебо (n = 1127, р ≤ 0, 02).

Фармакокинетика.

Кальций

Всасывание

Количество кальция, которое всасывается в желудочно-кишечном тракте, составляет примерно 30 % от пероральной дозы.

Распределение и метаболизм

99% кальция в организме сосредотачивается в твердых тканях костей и зубов. Остальные 1% находится во внутриклеточной и внеклеточной жидкости. Примерно 50 % общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, причем примерно 10 % образует комплексы с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40 % связывается с белками, главным образом с альбумином.

Вывод

Кальций выводится с калом, мочой и потом. Почечная экскреция зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

Витамин D

Всасывание

Витамин D3всасывается в тонком кишечнике.

Распределение и метаболизм

Холекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови, связываясь со специфическим глобулином. Холекальциферол превращается в печени путем гидроксилирования в активную форму 25-гидроксихолекальциферол. Затем он далее превращается в почках на 1, 25-гидроксихолекальциферол. 1, 25-гидроксихолекальциферол является метаболитом, ответственным за повышение всасывания кальция. Витамин D, который не метаболизировался, сохраняется в жировой и мышечной тканях.

Вывод

Витамин D выводится с калом и мочой.

Клинические характеристики.

Показания.

Профилактика и лечение дефицита кальция и витамина D у пациентов пожилого возраста.

Дополнительное введение витамина D и кальция в качестве вспомогательного средства в составе специфического лечения остеопороза у пациентов с риском развития дефицита витамина D и кальция.

Противопоказания.

Заболевания и/или состояния, приводящие к гиперкальциемии и/или гиперкальциурии (например, миелома, метастазы опухолей в костях, первичный гиперпаратиреоз).

Нефролитиаз/нефрокальциноз.

Тяжелое нарушение функции почек и почечная недостаточность.

Гипервитаминоз D.

Саркоидоз (из-за риска повышения метаболизма витамина D в его активную форму) и метастазы опухолей в костях.

Повышенная чувствительность к активным веществам или к любому из вспомогательных веществ. Препарат содержит масло соевое гидрогенизированное. Пациентам с аллергией на сою или арахис (из-за опасности перекрестной аллергии) применение препарата противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Тиазидные диуретики снижают экскрецию кальция с мочой. Учитывая повышенный риск гиперкальциемии при одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке крови.

Системные кортикостероиды уменьшают всасывание кальция. В течение одновременного применения может возникнуть необходимость увеличить дозу препарата Береш®Кальций плюс D3», таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Одновременное лечение ионообменными смолами, такими как холестирамин, или слабительными средствами, такими как парафиновая масло, может уменьшить желудочно-кишечное всасывание витамина D.

Кальция карбонат может нарушать всасывание одновременно применяемых препаратов тетрациклина. По этой причине препараты тетрациклина следует принимать по крайней мере за 2 часа до или через 4-6 часов после перорального приема препарата кальция.

Гиперкальциемия может повышать токсичность сердечных гликозидов во время лечения препаратом кальция и витамина D. Пациенты нуждаются в мониторинге с проведением электрокардиографии (ЭКГ) и определением уровней кальция в сыворотке крови.

При одновременном применении бисфосфоната или натрия фторида, эти лекарственные средства следует вводить по крайней мере за 3 часа до приема лекарственного средства «Береш®кальций плюс D3», таблетки, покрытые пленочной оболочкой, поскольку желудочно-кишечное всасывание может уменьшаться.

Рифампицин, фенитоин и барбитураты могут снижать активность витамина D3, поскольку они повышают скорость его метаболизма.

Всасывание хинолоновых антибиотиков может нарушаться при одновременном применении с препаратом кальция. Хинолоновые антибиотики следует принимать за 2 часа до или через 6 часов после приема препарата кальция.

Соли кальция могут снижать всасывание железа, цинка или стронция. Таким образом, препарат с содержанием железа, цинка или стронция и препарат кальция следует принимать с интервалом 2 часа.

Соли кальция могут снижать всасывание эстрамустина или тиреоидных гормонов. Рекомендуется принимать препарат "Береш®кальций плюс D3", таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с интервалом не менее 2 часов от приема этих препаратов.

Щавелевая кислота (содержащаяся в шпинате, щавеле и ревене) и фитиновая кислота (содержащаяся в цельных зернах злаков) могут подавлять всасывание кальция из-за образования нерастворимых соединений с ионами кальция. Пациент не должен принимать препараты кальция в течение 2 часов после употребления пищи с высоким содержанием щавелевой кислоты и фитиновой кислоты.

Особенности применения.

Во время длительного лечения препаратом необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови и проводить мониторинг функции почек путем измерения уровня креатинина сыворотки крови. Мониторинг является особенно важным для пациентов пожилого возраста в случае одновременного лечения сердечными гликозидами или тиазидными диуретиками (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»), а также для пациентов с высокой склонностью к образованию камней. В случае возникновения гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата. Рекомендуется уменьшить дозу или временно приостановить лечение, если кальций мочи превышает 7, 5 ммоль/сут (300 мг/сут).

Витамин D следует применять с осторожностью пациентам с нарушением функции почек, осуществляя мониторинг уровней кальция и фосфатов. Следует учитывать риск образования кальцификатов в мягких тканях. У пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени витамин D в виде холекальциферола не может нормально метаболизироваться, поэтому следует применять другие формы витамина D (см. раздел «Противопоказания»).

Следует избегать назначения препарата Береш®Кальций плюс D3», таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пациентам с саркоидозом, учитывая риск усиления метаболизма витамина D с образованием его активной формы. Эти пациенты нуждаются в мониторинге относительно содержания кальция в сыворотке крови и моче.

Следует с осторожностью назначать препарат Береш®Кальций плюс D3», таблетки, покрытые пленочной оболочкой, иммобилизированным пациентам с остеопорозом, учитывая повышенный риск гиперкальциемии. При назначении других лекарственных средств, содержащих витамин D, следует учитывать содержание витамина D (400 МЕ) в препарате Береш®Кальций плюс D3», таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Дополнительные дозы кальция или витамина D следует принимать под тщательным наблюдением врача. В таких случаях необходимо часто контролировать уровни кальция в сыворотке крови и экскрецию кальция с мочой. Может развиваться молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта), то есть гиперкальциемия, алкалоз и нарушение функции почек, когда потребляется большое количество кальция вместе со всасываемыми щелочными веществами.

Вспомогательные вещества

1 таблетка лекарственного средства "Береш®кальций плюс D3", содержит 0, 3 мг масла соевого гидрогенизированного. Пациентам с аллергией на сою или арахис (из-за опасности перекрестной аллергии) применение препарата противопоказано.

1 таблетка препарата Береш®Кальций плюс D3», содержит 1, 52 мг сахарозы. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточностью сахаразы-изомальтазы не следует применять этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат Береш®Кальций плюс D3», таблетки, покрытые пленочной оболочкой, можно принимать во время беременности в случаях дефицита кальция и витамина D3.

Во время беременности суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D. Исследования на животных продемонстрировали токсические эффекты на репродуктивную функцию при применении больших доз витамина D. Следует избегать любой передозировки кальция или витамина D у беременных женщин, так как длительная гиперкальциемия во время беременности может привести к замедлению физического и психического развития, надклапанного стеноза аорты и ретинопатии у ребенка. Нет никаких признаков того, что витамин D3в терапевтических дозах является тератогенным для человека.

Препарат Береш®Кальций плюс D3», таблетки, покрытые пленочной оболочкой, можно принимать во время кормления грудью. Кальций и витамин D проникают в грудное молоко. Следует учитывать это при дополнительном введении ребенку витамина D.

Нет информации о вредном влиянии эндогенных уровней кальция и витамина D, находящихся в диапазоне нормальных значений, на фертильность. Данные о влиянии препарата Береш®Кальций плюс D3», таблетки, покрытые пленочной оболочкой, на фертильность отсутствуют.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Нет данных о влиянии лекарственного средства на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Влияние маловероятно.

Способ применения и дозы.

Дозировка

Взрослые и пациенты пожилого возраста

1 таблетка дважды в сутки (например, 1 таблетка утром и 1 таблетка вечером). При необходимости следует рассмотреть целесообразность снижения дозы в соответствии с результатами мониторинга уровней кальция, как указано в разделах «Особенности применения» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий».

Нарушение функции печени

Коррекция дозы не требуется.

Нарушение функции почек

Препарат Береш®Кальций плюс D3», таблетки, покрытые пленочной оболочкой, не следует применять пациентам с тяжелым нарушением функции почек.

Способ применения

Таблетку, покрытую пленочной оболочкой, рекомендуется принимать в течение полутора часов после приема пищи, не разжевывая и запивая стаканом воды или сока. При необходимости таблетку можно поделить пополам.

Дети.

Лекарственное средство Береш®Кальций плюс D3», таблетки, покрытые пленочной оболочкой, не предназначен для применения детям и подросткам.

Передозировка.

Передозировка может привести к гипервитаминозу и гиперкальциемии. Симптомы гиперкальциемии могут включать анорексию, жажду, тошноту, рвоту, запор, боль в животе, мышечную слабость, повышенную утомляемость, психические расстройства, полидипсию, полиурию, боли в костях, нефрокальциноз, образование камней в почках, а также сердечные аритмии в тяжелых случаях. Экстремальный уровень гиперкальциемии может привести к коме и летальному исходу. Повышенный в течение длительного времени уровень кальция может привести к необратимому поражению почек и образованию кальцификатов в мягких тканях.

У пациентов, потребляющих большое количество кальция и всасываемые щелочные вещества, может развиваться молочно-щелочной синдром. Симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, длительную головную боль, длительную потерю аппетита, тошноту или рвоту, непривычную утомляемость или слабость, гиперкальциемию, алкалоз и нарушение функции почек.

Лечение гиперкальциемии: прекратить применение кальция и витамина D. Необходимо также прекратить прием тиазидных диуретиков, лития, витамина А, витамина D и сердечных гликозидов. В случае нарушения сознания необходимо очистить желудок пациента. Провести регидратацию и, в зависимости от степени тяжести, применять монотерапию или комбинированную терапию петлевыми диуретиками, бисфосфонатами, кальцитонином и кортикостероидами. Необходимо контролировать уровень электролитов сыворотки крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходим мониторинг ЭКГ и центрального венозного давления.

Побочные реакции.

Побочные реакции сгруппированы по системам органов и частоте. Частота определяется следующим образом: нечасто (от ≥1/1000 до < 1/100); редко (от ≥1/10 000 до < 1/1000) или очень редко (< 1/10 000).

Расстройства метаболизма и питания

Нечасто: гиперкальциемия и гиперкальциурия.

Очень редко: молочно-щелочной синдром (как правило, наблюдается только при передозировке).

Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта

Редко запор, метеоризм, тошнота, боль в животе и диарея.

Очень редко: диспепсия.

Расстройства со стороны кожи и подкожной клетчатки

Редко: зуд, высыпания и крапивница.

Срок годности.

2 года.


Условия хранения.

Хранить при температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке и в недоступном для детей месте.

Упаковка.

По 10 таблеток в блистере. По 3 или 6 блистеров в картонной коробке.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель.

ЗАО”Береш Фарма".

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

5005, г. Сольнок, ул. Надьшандор Йожеф, д. 39, Венгрия.